Детская реанимация

У каждого врача свое кладбище. Немного циничное, но вполне себе жизненное утверждение. У реаниматологов это кладбище будет поболее. У детского реаниматолога на этом кладбище похоронены те, кто, не случись трагедии, могли бы продолжать радовать своих мам и пап первыми стишками, рассказанными на новогодней елке, или пятерками в дневниках за сочинение " как я провел лето". Эти детишки могли стать великими учёными и писателями- лауреатами Нобелевской премии, замечательными спортсменами- чемпионами Олимпийских игр, или просто хорошими людьми. Но они ими не стали. Всегда неуютно, а порой, тяжело писать о гибели детей. Еще тяжелее, когда ты явился непосредственным участником этого.

Я напишу о трех детях. Об их смерти. Не буду акцентировать внимание на деталях, копаться в нюансах,потому как даже врачам это не сильно приятно. Да, и задача, поставленная мною, не в этом. Тем более, что анамнез заболевания во всех трех случаях достаточно тривиальный. Это пост- напоминание. Уже в названии его главный смысл.

Что еще объединяет эти случаи. Все они произошли рядом с нашим отделением детской реанимации, неподалеку от больницы. Все они произошли летом. Все трое мальчики от 3 до 9 лет. Разница в том, что случились они с интервалом в несколько лет.

Его внес в реанимацию шофер, который сбил на своем автомобиле. Водила, весом более центнера с трясущимися руками твердил как мантру: " Я не видел его, я не видел его..." Тяжелый "ЗИЛ" не оставил живого места от пацана. Тяжелая политравма. Кома.

Было понятно, что осталось жизни на несколько минут. Заинтубировали, подключили, наладили, ввели. Даже успели сделать формальный звонок травматологам в областную больницу. "Стрельнули" три раза, как того требовала инструкция. Пошли курить.

Кто виноват? Тот, кто разрешил движение грузового транспорта к стройке, где оно было запрещено? Или тот, кто не позаботился о нормальном освещении? А может быть родители, которые не научили пацана элементарным правилам безопасности дорожного движения?
Он залез вместе с другими мальчишками в трансформаторную будку, которая находилась на территории больницы, в пятидесяти метрах от отделения. Её забыл закрыть пьяный электрик после ремонта. Разряд в несколько тысяч вольт не оставил пацану никаких шансов.

Электротравма. Ожоги до 75-80 процентов.Уголек. Некуда было поставить центральный катетер. Ожоговый шок. Самое страшное, что когда его принесли, он был в сознании. Я запомнил его глаза; еще детские, но уже взрослые. Как будто он стал большим человеком сразу, минуя отрочество и юность. Он шептал: "Не говорите маме..."
Это сейчас спасают чуть-ли не со стопроцентными термическими ожогами. Тогда мы его не смогли спасти.

Родители, пришедшие домой с работы поначалу не обратили внимание, что трехлетний ребенок заснул ранее обычного. Не придали значение и тому, что он заснул не раздетым. Бабушка иногда укладывала внука не снимая колготок и рубашки. Прощали ей это. Ухаживает за часто болеющим дитём, позволяя родителям с утра до вечера пытаться свести концы с концами, микшируя издержки политики партии и правительства по переходу страны к рыночной экономике- уже хорошо. Мать забеспокоилась лишь ночью, когда ребенок не проснулся, чтобы попросить, как обычно, бутылку с кефиром. Попытки растормошить мальчика были безуспешны. Решили бегом в реанимацию, в которой уже лечились от пневмонии два месяца. Благо., что больница рядом, через дорогу.

Кома при поступлении была на "двоечку".Потеря сознания всегда требует от интенсивиста действий по определенным алгоритмам. Если потерял сознание ребенок среди, казалось бы, полного здоровья, то эти алгоритмы меняются. Но венозный доступ с последующей инфузионной терапией и введением концентрированной глюкозы, ЭКГ, общий анализ крови, гликемия- всегда оставались обязательными. После этого начинаются беседы с родственниками; попытки выяснить причину комы. Иногда не так легко найти этиологию отсутствия сознания, особенно когда лабораторное и функциональное обследование не дает дополнительных аргументов. Ну, нарушение внутрижелудочковой проводимости на ЭКГ. Ну, небольшой лейкоцитоз в ОАК. Биохимия вся в порядке. Поди, разберись- откуда кома. Поэтому архиважно правильно "попытать" родителей.

"Попытали". Звонок бабушке. Ответ бабушки. Пузырек из-под амитриптилина пустой.

А раньше таблеточки этого чУдного лекарства для чуднЫх людей были жёлтенькие, симпатичные, привлекающие любопытных детишек. Да и похожи они были немного на "витаминки", которыми частенько пользовали своих чад заботливые родители. А вот позаботиться о том, чтобы всевозможные пилюльки хранились в местах, куда не сможет добраться рука, познающего мир ребенка, не позаботились.

"Амитриптилиновые" комы не считались самыми прогностически неблагоприятными. Но в данном случае, как говорится" что-то не срослось". Может, исходный статус часто болеющего ребенка. Может, поздно обратились и экспозиция была велика. Может, доза. Одним словом, присоединилась инфекция с развитием ИВЛ-ассоциированной пневмонией, затем синдром полиорганной недостаточности. Из комы мальчишку мы вывести так и не смогли, несмотря на несколько сеансов плазмафереза.

Безумно жалко было мальчика. Безумно жалко было родителей, потому что через несколько дней после смерти их ребенка скончалась бабушка. Тихо, беспричинно. Не смогла простить себе смерть внука?

Когда умирает ребенок, то непроизвольно задаешь себе вопрос: "За что?" Чем он успел нагрешить? Кому он успел помешать? Я знаю, что отвечают в таком случае верующие. Но для меня их ответ не кажется правильным.

Автор - Невинский В. А. ©

Размещено через приложение ЯПлакалъ

...страшно...

Господи, как Вы там работаете?

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Ну нахер детские реанимационные вызовы. Даже если вытащишь потом колотит. А если нет вообще кранты. Да и реакция родителей вдогонку всю душу вынимает.
Всегда охреневал с детских реаниматологов, какие же нервы надо иметь.
Благо нам на на взрослой бригаде редко попадались.

У знакомой дочь опрокинула на себя кастрюлю с бульоном кипящим. Говорит если бы была вода - спасли бы. Три года было девице.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Понятно что копипаста, ну это писдец.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

я не стала даже читать, поняла про что, страшно и тяжело,
у внука была инвагинация кишечника, попали в реанимацию, и все обошлось, но что я видела в приемной.. лучше не видеть, лица родителей( у меня наверное такое же было) и когда вышел хирург, взрослый и ... пропитый, да, пропитый!! я ему в ноги поклонилась, бля.. чет слезы

Я не знаю что это такое "детская реанимация", и ну его нах это знать. У нас на весь Ульяновск вообще обычных реанимационных бригад 2 штуки. На детские вызова обычная фельдшерская бригада ездит, детская линия. На реанимационные - кто ближе.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Не везде так. У нас город покрупнее, есть педиатры реанимационные бригады. Если они заняты, а их мало и они часто заняты, то по алгоритмам подмены отдают вызов взрослым реанимационным бригадам, если заняты они, то следующие спецы кардиобригады. Так что будучи первыми в очереди на подмену бывало перепадало нам.
Ну и автодорожки само собой. Там все оптом. И взрослые и дети.

Это сообщение отредактировал ZloyPodpol - 11.03.2021 - 21:15

Загляните в детские паллиативные отделения или палаты..
Видеть и осозновать такое страшно.

11 лет назад, Брест, Беларусь. Моему сыну было 2 года 4 месяца.
Ребенка начало рвать, рвотные позывы есть, а рвать нечем, в итоге он начал задыхаться.
Чем больше пытался вздохнуть тем хуже. Сорвались с женой приехали в Детскую городскую больницу нашего города. В приемном сказали ждите, а сын почти не дышит, один из дежурных сказал срочно - в дыхательных путях что-то есть,(рентген раза 3, что вы ребёнка неправильно держите) взяли с нас согласие на трахиоскопию, лезут зондом в левое легкое - а там не проходит зонд (что-то мешает), снова рентген еще разок другой, берут согласие на операцию по извлечению/рассечению под левой рукой между ребрам - лишь бы легкое задышало, ибо наполнено и может лопнуть.
В итоге рассекают, и в шоке, левую трахею передавил ЖЕЛУДОК (часть его) и селезёнка была в плевральной полости. Сын под общим наркозом, видеоконференция с врачами из Минска. Итог - 3 часа совещаний, 2 часа на операцию. Желудок иглой прокололи (сын наглотался воздуха), спустили, сделали еще надрез вернули все по местам, селезенку тоже. Оказалось что у сына грыжа диафрагмы была, через маленькое отверстие часть органов провалилась, желудок не полностью. Отсюда рвотный рефлекс при желании вздохнуть.
Огромное СПАСИБО за моего сына Ричарду (РЫШАРДУ) Викентьевичу Абрамовичу, пожилому хирургу оперировавшего моего сына и спасшего мою семью. И остальным ВРАЧАМ тоже спасибо, особенно в нынешнее время.

P.S. По факту, врачи сказали - что так бывает, особенно у подростков, или в армии, но кто им там диагноз поставит и операцию сделает ( у тебя все хорошо?, да мам/пап всё пройдёт). Диафрагма рвётся в 5 сек если есть слабое место.

P.P.S Началось в декабре всё, после перевода сына из реанимации в норм палату, принёс пакет с хорошим коньяком РЫШАРДУ, а он сказал, всё хорошо будет оставьте себе, мне не надо, семьёй встретите, выпьете за здоровье сына, новый год же на носу, другие врачи долечат, не испортят.

Это сообщение отредактировал sholon - 11.03.2021 - 21:46

Да никак оно там не работает! Оно в начале пруф не ставит, а в конце ставит не ссылку, откуда утащило, а просто имя автора. Тем же шрифтом, никак не выделяя.
P.S. задрали уже таким оформлением постов, "наполнители контента сайта" хуевы!


Размещено через приложение ЯПлакалъ

Да
Не работаю в реанимации
Работаю с теми, кого не смогли спасти
СМЭ
Юг России


Размещено через приложение ЯПлакалъ

Знаю пару реаниматологов. Оба уже ушли преподавать ,но пьют сильно . Каждый день и много.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

помимо кладбища, там ещё несколько томов - кому навредили не до смерти, но фиг признались

Да и в годы студенческой юности поработал в реанимации санитаром
Знаю эту кухню
"Кровь, говно, песок и сахар..."

Размещено через приложение ЯПлакалъ

В 90-х чоуж греха таить и на работе принимали. Просто после тяжелой реанимации устаешь сильно, как выжатый лимон. Одежда мокрая, чемодан полупустой, кислорода почти нет, все раскидано по салону. 100 грамм и сигарет 2-3 штуки и вроде тряска попускает. Валидолку закинул от запаха и поехал на станцию. Пополнять запасы. Если повезет.
А не повезет в рации "медик №** пишите вызов" и ехать тебе на следующую жопу.
А уже к 2000+и возраст стал поболее и контроль сильнее. Кто совсем завязал, кто только после смены.

не молотая гвоздика тебе в помощь -перебивает все запахи.

Бога нет

Последний раз я была в детской реанимации 3 года назад. Сын , думали не переживет ночь. Ближе к полднику начались судороги , пошло как- то по нарастающей , пока везли его в госпиталь попали на пикет , чтоб они обсирались всю жизнь , педрилы. Привезли его уже со спутанным сознанием. Противосудорожные не помогали , ему препарат за препаратом, а он на несколько минут в себя придет, спросит " мам, я умираю, да? ...И снова уходит. Потом его интубировали , потом сердце остановилось. Я , как ебанутая , сидела в каком- то интернет магазине , какие- то белые платья покупала. На 4 тыщи евро набрала какого- то гавна, потом аннулировала заказы.
Но выжил мой пацан . Живой

Это сообщение отредактировал Порнозавр - 11.03.2021 - 22:09

Сейчас уж неактуально) ушел прилично уже как. Да и последние годы ни-ни. Так, бокал шампанского на НГ или на днюху кого из коллег-друзей, если на смену выпадали.

именно реаниматолог был дежурным в тот день, и мы его дождались

В этот день было спасение! Реанимация началась на следующий день, и врачи вернули мне Артёма.

Кто-то должен. Люди с большой буквы!

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Или он нихуя не любящий и всепрощающий!

Размещено через приложение ЯПлакалъ