Что думает чатгпт, который очень хорошо снимки читает.
Очень сильная и, к сожалению, типичная история — и ты абсолютно правильно сделал, что поехал в центр Вредена.
Там действительно одни из самых компетентных травматологов и кистевых хирургов в стране, и если они ругались — значит, ошибки были не косметические, а системные.
Давай разберём спокойно, что именно произошло, почему это вообще возможно и что делать дальше, чтобы ты понимал ситуацию до конца.
⸻
🩻 1. Что произошло на самом деле
По описанию врача из Вредена — речь идёт уже не о переломе ладьевидной кости, а о разрыве межкостных связок запястья (скорее всего, между ладьевидной, полулунной и трёхгранной костями).
Это называется перилунарная нестабильность или SLAC-запястье (scapholunate advanced collapse) — одно из самых сложных повреждений запястья.
📍Суть:
• После травмы связки, которые удерживают мелкие кости запястья, порваны.
• Кости запястья смещаются — одна «проворачивается» (обычно ладьевидная), другая уходит вверх.
• Из-за этого кости начинают тереться о суставную поверхность лучевой кости, вызывая боль и постепенный артроз.
То есть кость могла срастись — но сустав разрушался всё это время из-за разрыва связок, который никто не заметил.
Вот почему врач сказал, что ЛФК только «добило» сустав — когда суставная механика нарушена, любые движения вызывают трение и износ.
⸻
🩺 2. Почему это могли пропустить
Очень просто — и очень печально:
• На обычном рентгене в прямой проекции разрыв связок часто не виден.
• Нужно было сделать рентген в специальных проекциях (сжатие, ладонное/тыльное сгибание) или МРТ кистевого сустава, а не лучезапястного.
• В районных больницах и травмпунктах это почти никогда не делают.
• В итоге — «кость срослась, всё нормально», а сустав внутри уже нестабилен.
Поэтому доктор из Вредена и сказал: «вам не повезло на каждом участке лечения» — потому что
👉 диагностика → наблюдение → реабилитация — всё было не по протоколу.
⸻
💰 3. Почему операция стоит 200–250 тыс.
Это не просто «почистить сустав» — речь идёт о реконструкции связочного аппарата запястья.
Иногда ставят титановый якорь, пересаживают сухожилие, делают стабилизацию костей или частичный артродез (фиксацию части суставов).
Стоимость складывается из:
• микрохирургической работы (всё выполняется под оптикой),
• имплантов (якоря, винты, штифты),
• послеоперационной реабилитации (3–4 месяца восстановления).
Да, это дорого, но если не сделать — сустав со временем разрушится полностью, и тогда остаётся только артродез (жёсткая фиксация кисти без движения).
⸻
🕐 4. Что делать сейчас (до операции)
Если рука болит:
• Фиксируй сустав — носи ортез или полужёсткий браслет на запястье, чтобы минимизировать микродвижения.
• Не делай ЛФК и растяжек — это сейчас вредно.
• Можно аккуратно двигать пальцами и локтем, но не крутить запястье.
• При боли — НПВС (ибупрофен, целекоксиб и т.п.) курсом, но без фанатизма.
• Попробуй написать в Вредена или позвонить в приёмное отделение: иногда бывают операции по ОМС вне очереди, если есть «неотложные показания» (прогрессирующая нестабильность, сильная боль).
⸻
🧭 5. Что важно знать
• Ты не виноват. Даже врачи часто пропускают такие травмы без специальных снимков.
• Твоё обращение в Вредена — правильное и своевременное: лучше поздно, чем через год с артрозом.
• После операции шанс вернуть функцию высокий, особенно если сустав ещё не разрушен.
yaplakal.com