Пациентам вход запрещен. Как в больнице им. Семашко охрана регулирует самотек

Страшно, когда тебе, паникующему из-за только что полученной травмы, кровотечения или резко возникшей боли, больничная охрана перекрывает путь: «Не положено». С этим «не пущать» регулярно сталкиваются жители и работники Станции скорой медицинской помощи Пушкинского района Петербурга.

Пациентов, которые самостоятельно добрались до приемного отделения стационара, называют самотеком. Для них, как правило, это шаг отчаяния. Но в больнице № 38 им. Семашко добраться до врачей суждено не каждому: их не пускают на территорию больницы.

Сигнал — от больницы
В распоряжении «Фонтанки» есть документы — сигнальные талоны (их составляют врачи скорой и отправляют в поликлинику по месту жительства пациента), в которых обозначают место вызова. В 20 таких документах, составленных за последний месяц, значится адрес: Городская больница № 38 им. Н. А. Семашко, Пушкин, Госпитальная ул., д. 5/7. И уточнения — «центральный вход» или «КПП». Но чаще всего скорая приезжала к воротам больницы, потому что «у ворот охрана не пропускает». То есть у добравшегося до стационара пациента есть только один способ попасть в приемное отделение — вызвать скорую, дождаться ее прибытия, пройти у фельдшера обследование и осмотр, дождаться, когда он заполнит документы и доставит, наконец, в больницу.

В двух шагах от врачей в ожидании медицинской помощи скорую ждала и 32-летняя петербурженка с «аномальным маточным и влагалищным кровотечением в состоянии средней тяжести», и 35-летняя с кровотечением и угрозой прерывания беременности на сроке 21,6 недели. У них в разделе «дальнейшая судьба больного» в сигнальных талонах написано: «доставлен в ГБ 38 имени Семашко», специализирующуюся на этих проблемах. Так зачем надо было терять время?

И как вахтер может принимать решение о недопущении в приемное отделение 85-летней женщины с переломом шейки бедра и острой болью? Ей тоже пришлось вызывать скорую у ворот больницы. После накладывания шины и обезболивания скорая завезла ее в отделение больницы им. Семашко.

Сюда же после вызова скорой госпитализировали 30-летнего молодого человека в состоянии средней тяжести с острым панкреатитом, другого — с острым холециститом, 26-летнюю девушку то ли с параличом, то ли с поражением лицевого нерва (неуточненный диагноз).

Состояние средней тяжести не всегда, но часто требует срочной медицинской помощи. Чтобы поставить предварительный диагноз, фельдшеру или врачу скорой требуется время на выполнение стандартного обследования: осмотр, сатурация, глюкометрия, ЭКГ, измерение температуры и артериального давления. В случае с инфарктом обычная линейная бригада «вызывает на себя» реанимационную бригаду. И снова: глюкометрия, термометрия, тонометрия… А у пациента — боль в грудной клетке, предварительный диагноз «острый инфаркт миокарда (ОКС с подъемом ST), состояние средней тяжести». Время, проведенное в скорых, — под 3 часа. Инфарктного отделения в больнице Семашко нет, доставляли мужчину в колпинскую больницу № 33. Но в больнице с диагностикой точно справились бы быстрее, не теряя «золотой час», раз уж пациент тут оказался.

Даже с опасным диагнозом, называемым в медицине «острый живот», 54-летнего мужчину в состоянии средней тяжести, самостоятельно добравшегося до больницы, госпитализировали в нее только из машины скорой помощи.

323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

Пункт 2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Статья 79. Обязанности медицинских организаций

1. Медицинская организация обязана:

1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме.

Скорой на всех хватает
Фельдшеры станции Станции скорой медицинской помощи № 4 ропщут: район большой, дефицит кадров в службе такой, что на линию выходят бригады чаще всего с одним фельдшером, в суточное дежурство число вызовов доходит до 15 при среднесуточной норме 8–10. Станция работает на весь Пушкинский район, обслуживает и экстренные, и неотложные вызовы. То есть той самой «неотложки» в бытовом понимании, что приезжает к петербуржцам других районов на несрочные вызовы, там нет.

«Район — один из самых больших в городе, это Шушары, Славянка, Пушкин, Павловск, садоводства. И у нас, естественно, копятся задержки на вызовы. На фоне этого люди самостоятельно пытаются доехать до больницы, а больница закрывает перед ними двери, — рассказывают „Фонтанке“. — Люди стоят на улице или в близлежащих помещениях, звонят и просят, чтобы мы их завезли на территорию и в приемный покой».

Но скорая ведь не такси, она должна, как говорится, «обслужить вызов» — поставить пациенту предварительный диагноз. По сути, те же манипуляции проводят и в приемном покое. Для медиков — двойная работа, для пациентов — потеря дорогого времени.

Самотек? Принимаем
Почему больница отказывается принимать самотек? На этот вопрос «Фонтанки» пресс-служба 38-й больницы ответила с удивлением: «Нет никаких оснований отказываться от приема самотека, кроме случаев, когда больница не может оказать услуги не ее профиля». И привели цифры: за 2024 год принято более 1200 пациентов, пришедших в больницу самостоятельно, за 4,5 месяца 2025 года — 378.

Более того, 21 апреля 2025 года в больнице издано распоряжение главного врача Александра Панфиленко «Об упорядочении работы по оказанию медицинской помощи гражданам, самостоятельно обратившимся в приемное отделение ГБУЗ „Городская больница № 38 им. Семашко„“. Документ издан „в целях обеспечения доступности медицинской помощи, соблюдения антитеррористических требований и повышения эффективности больницы“. И всё в нем хорошо — в какое время, через какое КПП нужно таких пациентов пропускать, как сопровождать, какие данные получать и так далее. Нет ни слова про запрет пропуска на территорию и в приемное отделение.

В результате понять, почему пациенты с болями и перекошенными лицами ожидают скорую у ворот больницы, чтобы в нее попасть, «Фонтанке» не удалось. Только если допустить, что служба безопасности в больнице сама себе хозяйка.

Отчаяние не диагноз
В петербургской системе здравоохранения, как впрочем, в любой другой, самотек не приветствуется. Тому есть много причин. Это более строгий учет, контроль и так далее. И разделение задач: амбулаторных пациентов, которые норовят прийти в больницу, должны лечить в поликлиниках. Стационарных, которым требуется круглосуточная помощь или наблюдение, — в больницах.

Существуют понятные правила, по которым в стационар можно попасть либо по скорой помощи, либо по направлению врача поликлиники. Как поясняет юрист «Адвокатской группы ОНЕГИН» Алексей Николаев, важно учитывать, что в каждом регионе есть порядок маршрутизации пациентов по дежурным медицинским организациям: «Нельзя рассчитывать, что ЛПУ обязано принять пациента, ориентируясь исключительно на выбор пациента. Однако если есть угроза жизни (экстренная ситуация), то помощь обязаны оказать».

В ситуации с недопуском пациента еще на КПП нет даже возможности определить, есть ли этот самый риск для жизни. До врача, который может это установить, пациент не добирается. И хорошо если вызывает скорую помощь, а не уходит раздосадованный домой — страдать и терпеть боль дальше.

Нелюбимый чиновниками самотек случается, когда пациент в отчаянии: на прием к врачу поликлиники невозможно попасть (нет приема или ночь на дворе), а состояние пугающее и до больницы самостоятельно доберешься быстрее, чем на скорой.

«Восприятие этой ситуации со стороны обращающегося за помощью или его сопровождающих и восприятие врача приемного отделения разные. Тот, кому действительно требуется экстренная медицинская помощь, будет безоговорочно принят и помощь будет оказана; скорее всего, аналогично поступят и с пациентом с неотложными показаниями, но с учетом поведения сопровождающих и реального состояния больного, — объясняет директор Северо-Западного филиала „Страховой медицинской компании РЕСО-Мед“ Федор Михайлов. — Что касается „кажущихся“ экстренных или неотложных показаний, то в подавляющем большинстве случаев опытному врачу приемного отделения достаточно просто посмотреть на пациента, чтобы понять, в чем он в данный момент нуждается. Поэтому ипохондриальные, истероидные и прочие психосоматические состояния, с которыми днем в поликлинику не пошли, а вечером приехали самотеком в стационар, рискуют получить обоснованный отказ».

Среди разных мер в распоряжении главного врача Александра Панфиленко «Об упорядочении работы по оказанию медицинской помощи гражданам, самостоятельно обратившимся в приемное отделение» поставлена задача: «предоставление данных анализа причин самостоятельного обращения граждан в учреждение». Искать причины — опасное занятие, тут можно выйти на самих себя. Точнее, на уровень обеспечения амбулаторной помощью в районе. Вряд ли захотели бы ехать в больницу 32-летняя женщина с жалобами на сильный кашель и затрудненное дыхание (скорая поставила предварительный диагноз «острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная — ОРВИ, острый фарингит») или пациенты с болью в пояснице, вызванной хроническим пиелонефритом, с «расстройством вегетативной нервной системы» или пневмонией в удовлетворительном состоянии. После осмотра им рекомендовано обратиться в поликлинику. А они, скорее всего, и сами это знали. Только амбулаторных мощностей в быстро застраивающемся районе давно и прочно не хватает. А больница рядом.
https://www.fontanka.ru/2025/05/18/75470063/

Главный бичь врачей и помеха в работе, это пациенты.
Надо им оружие разрешить, чтоб можно было отстреливаться.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Раньше там было нормально, можно было на территорию в приемные часы заходить, но когда там лежал в конце лета 2022 г. то как в тюрьме, не выйти, не зайти.

Тут оказался это как? Схватило прямо у больницы? Судя по посту, там всем возле больницы хуево становится что ли? Их всех бьют прямо у ворот больницы что ли? Ну вот к больнице им. Семашко какие конкретно вопросы то? То что они не могут физически превратиться в поликлинику с свободным приемом прямо с улицы? Так может пост должен быть про количество поликлиник в округе и про количество врачей? К чему этот высер в сторону больницы?

ЗЫ: А все эти переломы, маточные кровотечения? Они бы еще в аптеку зашли со словами - зашейте меня. Вот какого хуя я еду в ближайшую травму, если это не пиздец критично и я сам могу ходить? А если не могу, то еду на скорой? И... в травме меня принимают без всякого скоряка. Вот честно, не пост а хуйня натянутая на глобус.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Ну может они не могут ждать две недели, когда подойдёт очередь по записи к терапевту, который отправит к узкому специалисту?
Они прям щас болеют, а не в следующем квартале.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

У меня травмпункт и приёмное отделение через дорогу.
Когда случались травмы или болячки, я скорую вызывал, так быстрее.

И ещё. Имейте дома белый халат и фонендоскоп.
Тогда ты в больнице вообще невидим.
Проходишь через травму и посещаешь больных тогда, когда тебе угодно

В приёмное отделение попасть не могут. Самому добраться до больницы тупо быстрее.
Я вот тупо не знаю как в свою больницу попасть. Последний раз был лет 15 назад.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Бесплатно, сыр в мышеловке. Врачей интересуют Деньги, ваше здоровье- только ваша забота. Это в большинстве случаев. Бесплатная медицина-всё.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

А как 85 летняя бабка добралась до больницы с поломанным бедром? Обосную, осенью вызываю скорую, мне ставят обезбол и остеохондроз, проходит пару дней, колю уже сам себе обезбол, вызываю снова, приезжает другая бригада, ногой так и не могу двигать и ходить, молодой парень видя это, тут же говорит, тебя забираем, объясняю, я не смогу спуститься, он мне ёбнулся что-ли, на носилках спустим конечно, лежу в приемнике, жду очереди, решаю хоть срам прикрыть, забрали в одних трусах, сажусь на каталке хочу встать штаны одеть, подлетает медсестра, ты охуел, тебе даже сидеть нельзя, причём шину мне наложили ещё в квартире.
Так вот и как поломанная бабулька все манипуляции делала?

Ах ты ж хитрая жопа.

У нас не бесплатная медицина.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Люди сами добираются до приемного покоя, чтобы не ждать скорую,а их не пускают, какая нахуй поликлиника?

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Это старо как мир
И халат
И морда топором. И " Скорая " Быстрее место найдет и довезет

У меня с юго-запада в Семашко свёкра везли с инсультом, ближе мест не было
Ничего плохого не могу сказать про эту больницу. Честно пытались его спасти. Держали в реанимации до упора. Там он и умер
Да, территория закрытая. Но это к лучшему. Меньше посторонних шляется.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Как хорошо жилось бы врачам без пациентов!

Тогда почему я звоню страховщикам по долбанному ОМС и мне в тот же день, в ближайшие минут 15-60 находят врача? И это не систематически происходит. А если бы происходило систематически, то я бы не только через страховщиков голову ебал. Так может надо не в интернетах писать о том как все хуево, а в минздрав уже? А то в минздраве все хорошо, жалоб же не поступало. А то что в интернете пишут, так на заборе "хуй" написано и что?

ЗЫ: Для тех кто не в курсе, к терапевту 24 часа срок с момента обращения. Да да, тот самый звонок в поликлинику. Узкий специалист - две недели. Все проблемы решаются страховщиками с приемом, нужно только позвонить. Нет в принципе специалиста, а поликлиинка отмораживается? Находят специалиста страховщики и отправляют по адресу, где уже в курсе о вашем появлении. Может надо не в носу ковырять и не ныть в интернетах, а требовать положенное? Ну теперь то я понимаю хули бородатые джедаи все получают, а мы нет.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

В смысле "не ждать"? Скорая на экстренные вызовы приезжает быстрее чем до больницы доедешь. А если в состоянии ходить сам, то наверное с кровотечениями и переломами в травму надо, не? В травму без скорой пускают. Вы теплое то с мягким не путайте? А еще вы может быть в курсе, что нагрузка по больницам скорой распределяется? И везут в дежурную на этот день больницу людей.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Тут даже определиться не могут люди в больницу как в поликлинику идут или как в травму или всех инфаркт хватает прям у больницы, что скорую ждать дольше.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Не понял возмущения ТС. В больницу- по направлению скорой. Требуется ли госпитализация вообще определяет врач, а не больной

У нас бесплатная медицина. Просто вам сказали запись через месяц и вы сопли на кулак наматываете, вместо того что бы решить этот вопрос на месте сразу. В результате нихуя не меняется и имеете то, что имеете. А ебали бы голову вкруговую поликлиникам и минздраву, глядишь бы и с медициной было по доступнее. Полтора землекопа на миллионник залупаются, в пределах статистической погрешности. Жалоб нет, все заебись у Минздрава, значит хватает специалистов. Просто в инете хуйню пишут, а медики работать не хотят.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

У жены в машине давление скакануло до потери сознания.
Мне прикажешь скорую на обочине ждать? Когда до больницы 5 минут.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Точно, я к онкологу в местный диспансер хожу наблюдаться - прям ощущаю как меня там она ненавидит, как и всех остальных. Копии с бумажки не допросишься....

"Узкий специалисть две недели" ©
От половины полячек за это время загнешься, а вторая половина сама пройдет.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Кстаааати. В Москве все травмпункты закрывают ( если обратите внимание, они уже сейчас стали не круглосуточные, а до конца года все, кроме детских, вообще ликвидируют).
Говорят ехать самотеком в больнички, либо вызывать скорые. А в больнички охрана не пускает. Вот такой пердимонокль

Получается, я со своим подозрением на перелом либо создаю дополнительную нагрузку на скорую, которая будет катать меня на рентген в больницу. Либо мне остается стонать у ворот больницы, в надежде, что охрана пропустит.

Ибо больницы стали похожи на спецобьекты с режимным пропуском- хрен пройдешь без фамилии больного, посещать можно три часа в сутки

Это сообщение отредактировал 987456123456 - 19.05.2025 - 01:04

Странности какие то, близких и друзей нету что ли??? Вынести двери и в приёмный покой зайти.
Я в конце 90х спас двух подвыпивших братков, на Просвете клуб шерифбар был, их хорошо побили на выходе три мужика в кожанках, уехали на темном новеньком джипе, я выбежал на крики девушки, один весь в крови ухо висит на ласкутке, хрящь белый наружу ((( я протрезвел сразу, второй дышит рывками, без сознания...
Поймал частника мужик с оторваным ухом настоял что бы ехали на адрес, там свои и помогут.
Открыли на адресе не сразу, но когда включили свет , то показалась вся бригада , человек 10)
Сонные братки на машинах рванули в клуб искать напавших, мы на двух машинах в ближайшую больницу, взяли её штурмом) врачи в 3 часа ночи сонные, не хотели даже из кабинетов выходить, либо боялись, в итоге увидев болтающееся ухо приняли нас, в реанимацию отвезли без сознания мужика.
Мне сказали после операции, на 30 минут позже бы привезли ему кранты, внутренее кровотечение, повредили органы.
Второму ухо пришили, как новое стало 😁 даже не видно было что неделю назад оно почти лежало на плече 🫨
Удачи всем ! Берегите себя !

У меня знакомый с ножевым через приемный покой попал. До такси дошел, его таксист и привез, больница рядом.
В чем проблема бабку привезти? Вот упала на улице, неравнодушные граждане и привезли.

Размещено через приложение ЯПлакалъ