Медик злой, пострадатый и в эпицентре хоррора

Пиздежа нет - лёгкое припиздывание пару раз есть. По ЧП в Челябе даже пруф могу дать, если что. И, кажется, "хорошо забытое  старое" пару раз попалось

****
Отец заболевшей ОРВИ челябинки 10 апреля сего года избил участкового терапевта, прибывшую по вызову в квартиру. А врач ещё и после избиение продолжала дальше пациентов осматривать.
У порога доктора встретил огромный алабай без намордника. На просьбу закрыть собаку в другой комнате мужчина накинулся на хрупкую женщину, с разбега ударив её в грудь. А затем вытолкал врача из квартиры так, что та получила сотрясение мозга и черепно-мозговую травму. О происшествии 12 апреля сообщил главврач городской поликлиники №5 Олег Гришанков.

****
Вот она, долгожданная выслуга. За двадцатилетний с лишком труд в отделении анестезиологии-реаниматологии, на полторы ставки, медицинская сестра-анестезист высшей категории заработала аж 7800 рублей пенсии.
Наконец-то можно все бросить и уйти. Не будет больше бессонных ночей в переполненной палате, эмоциональных срывов, сумасшедшего графика, бесконечных придирок начальства, неинформативных учеб, бесконечных зачетов и экзаменов, поборов для ассоциаций, наглых и неблагодарных пациентов и их больных родственников. Все, ухожу в домоправительницы, буду хранительницей домашнего очага, семье булки с маком стряпать.
НО, червячок сомнения все-таки гложет. А как же я без работы? Сижу, просматриваю вакансии администратора. Все не устраивает, а внутренний голос нашептывает, что нет ничего лучше экстренной операционной.
Ведь работа-то не смотря ни на что, осталась любимой. Просто условия созданы невыносимые. А вдруг: к нам придут новые кадры и график наладится, начальник-маразматик уйдет-таки на пенсию, оснащение отделения будет соответствовать стандартам, а профессия медработник станет уважаемой и высокооплачиваемой. С аккредитацией, правда, беда, но с ней еще не все ясно. Вдруг, вдруг все это случится в скором будущем?
Муж пальцем крутит у виска и говорит: «Сиди дома, с голоду не подохнем. Ты за эти 4 дня стала счастливым человеком». А я, как крепостной крестьянин после реформы 1861 года свободу получила, а что с ней делать, еще не поняла.

****
Пожилой мужчина, 74 года. Упал, потерял сознание, пришел в себя, но сам подняться уже не смог: ноги отказали, рука не двигается, один глаз смотрит куда-то в сторону. Предварительный диагноз - острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК/инсульт).

Прилетаем на вызов минут за 15 с учетом пробок. По словам невестки, она нашла свекра в 7 утра у туалета. Как долго он пролежал на полу, никто не знает. Но к моменту нашего приезда на часах уже 13:45! Естественно, недоумеваем, почему нас вызвали только через шесть часов.

У дедушки кровь на ушах, кровоподтеки на шее, в крови руки, на некоторых пальцах посиневшие ногти. Недоумение наше растёт.
Сын больного признаётся, что не вызывали скорую, так как сами хотели справиться.

- Вы медики? – спрашиваю.

- Нет! Но у жены мама от инсульта умерла, потому что врачи все неправильно сделали!

Итак, картина не маслом и даже не мёдом. Картина иглами: вместо того, чтобы снижать давление, «просвещённые» сын и невестка, шесть часов подряд пытались «вылечить инсульт» у старика по методу некоего китайского профессора.

- Мы все делали как написано, - возмущается невестка. - И кровопускание делали, и иглу зажигалкой прокалили, чтобы обеззаразить. Надо было ему каждый палец проколоть ближе к ногтю, кровь пустить, но он дергался, поэтому мы пару раз под ноготь попали. Потом перекололи рядышком.

- А на ушах кровь почему? – не выдерживает мой фельдшер.

- Ну как же! У него рот искривлен, чтобы рот встал на место, надо было за уши потянуть до красноты. Ну, ухо немного порвалось! – рассказывает сын, который видимо и возвращал рот родного отца на место.

В общем, только после неумелых манипуляций и попыток «вернуть рот в нормальное положение», эти гуманисты вызвали скорую.
Против госпитализации горе-спасатели возражать не стали. Но в больницу никто из них сопровождающим даже не поехал.

Через несколько дней я специально поинтересовалась в больнице судьбой дедули, так как случай из головы не выходил. Худшие опасения сбылись: дедушка скончался. Произошло это на вторые сутки госпитализации. Врач неврологического отделения сказал: «Если бы раньше «скорую» вызвали – выжил бы стопроцентно. Еще бы и бегал».

По поводу того обращался ли кто-нибудь в полицию - не известно.

****
Женщина, 55 лет.температура 38.0, понос, рвота, слабость, головокружение.
В квартире муж и жена.
Пациентка - тетушка под центнер весом, больна в течение 8 часов. За это время рвота 10 раз, жидкий стул 8 раз. Попытки пить вызывают тошноту и рвоту. Лекарства принять, соответственно, не может. Самочувствие не улучшается, в связи с чем и вызвала скорую помощь.

Из анамнеза: накануне вечером была на юбилее у подруги, в ресторане.
Собираем пищевой анамнез (что ела).
- Перечислите продукты, которые вы ели
- Ну я не так много и съела, всего по чуть-чуть.
В дверях появляется муж.
- Давай, давай, расскажи чего и сколько ты СЪЕЛА!
- Нууу..., когда мы пришли, нам подали закуски. Колбаска была очень вкусная, нескольких видов. Я все попробовала - с гордостью сказано. - Ну и рыбки там, всякой, тоже поела. Еще суши там были. Попробовала. Потом салаты: крабовый, столичный, венигрет, мимозу. Да всего и не упомнишь.. Потом горячее принесли-свинину запеченную по-французски. Я почти все съела. А, еще про жульен забыла! Очень вкусный у них жульен. Вино пила. Красное, белое. водку не пила - не люблю!
- Это все?
- Вроде все...
Слышу покашливание за спиной, поворачиваюсь и наблюдаю мужа пациентки, медленно покрывающегося багровыми пятнами. И тут "Остапа понесло"..
- Все говоришь?! Больше ничего не ела? Доктор, не верьте ей! Она не просто ела. Она жрала! Жрала, как голодная саранча, дорвавшаяся до пшеничного поля. Мне так стыдно никогда не было. Я пытался ее остановить, ведь у Маши (так жену зовут) холецистит хронический (без камней), да и с печенью не все в порядке. Да она меня не слушала. Ела, как не в себя. Насилу увел. Так она, одеваясь, вдруг вспомнила, что торт не попробовала. И что вы думаете? Вернулась и съела два куска торта с кремом. Ну а ночью ей стало плохо. Ведь так, Маша?
- Угуууу.....
- Ну, что я могу сказать... Надо госпитализировать.
- А я так и знал. Вот, уже и вещи заранее собрал. Маш, только ты посмотри, ничего я не забыл? А то я к тебе не приеду. Даже не проси! И забудь слово "продукты"!
- А дома никак нельзя полечиться?
Я и муж хором: НЕТ!!!
Пациентка была госпитализирована в инфекционное отделение с диагнозом: ПТИ, Хр. некалькулезный холецистит, обострение. Синдром интоксикации.
Уже в приемном покое врач, прочитав пищевой анамнез, сказал, что это не анамнез, а меню.

****
В ЖК пришла женщина на прием, доказывала мне что "ребенок растет в яичниках". Переубедить ее не удалось, сказала будет писать жалобу "на мои знания"... Но, пока тишина.

****
Ночь. Зима. В операционной на ИВЛ тяжёлая роженица. Отслойка плаценты. Маточное кровотечение. Кровопотеря 3 литра. Ребёнка спасли. Прогноз по женщине неясен. Мочи нет.
Сделали всё возможное и невозможное.
У окна стоит уставшая и опустошённая врач акушер - гинеколог, которая оперировала женщину, смотрит на улицу. Во дворе роддома под фонарём бездомная собачка играется с первым декабрьским снежком. Подходит врач- интерн, пытается залезть в душу :
- О чём Вы сейчас думаете?
- Я ... думаю ... Нет. Просто очень хочу поменяться местами вон с той бездомной беззаботной и никому не нужной собакой.

****
Сказочки:

Мало кто знает, что Белоснежка получила свое имя благодаря прогрессирующей железодефицитной анемии.

Сделал охотник волку гастротомию под общей анестезией, извлек красную шапочку с бабушкой, послойно ушил послеоперационную рану и отправил его в ОРИТ. А волк самовольно покинул стационар и побежал на поросят дуть!

В другой сказке из волка семерых козлят вынули, брюхо ему камнями набили, зашили. В итоге он потонул в речке. В качестве столь виртуозного абдоминального хирурга выступала коза. Но я уже не помню, кто там был анестезиологом...

****
Травмпункт. Кабинет повторного приёма. Всё одно и то же. Обычная рутина: «луч» в типичном, вывих плеча, ушиб, растяжение, снова - «луч»… И вдруг, словно солнышко ясное среди серости низменной: личико кукольное, глаза в пол-лица сине-бездонные, локоны светлые, позвоночник ушибленный. В смысле: ушиб мягких тканей грудного отдела позвоночника. Двадцать лет. Учащаяся колледжа. Травма семь дней назад.
И вот, из уст сахарных - слова скабрёзные с похабным выхлопом продуманности:
- Я застрахована, мне нужно двадцать два дня проболеть для страховки.
Слегка офигел. Пришлось девицу красную «понагибать». То есть, буквально – понагибать. Наклоны, вращения, осевая нагрузка – безболезненны, в полном объёме, рентген – без патологии.
Выдана справка – освобождение от занятий физвоспитанием на недельку. Пожелал всего хорошего. Вышла в коридор и понеслось:
- Да я ТАКОГО отношения к больным ещё нигде не видела! Да что это такое! Да у меня всё болит, ничего не помогает! Лечить не умеют!
Встал со стула нагретого, вышел в коридор неотапливаемый. Нарочито громко предложил красавице ОБЭП, пощады не знающий, вызвать.
Вы видели, как бегает раненая в задницу газель? Я тоже не видел, потому, что очень быстро бегает - уследить невозможно.

****
Приезжаем на вызов к периодически вызывающей тетке, мающейся время от времени панкреатитом. Боли-стоны-рвота, все как обычно, не в первые. Пока набираем лекарства, задаём вопрос - что кушали?
Ответ: мясо по французски, но не жареное! Запечённое. Картошку пюре, помидоры свежие и внимание! Салат из свеклы с майонезом и чесноком и через 20 мин выпила бифидок.
Спросили зачем бифидок-то? Ответ- кисло-молочное полезно, улучшает пищеварение. И главная фишка- доктор! грешу на майонез!
Пытались не ржать. Почти получилось. Вывод: майонез зло)

****
Запрос в гугле икогнито: порнмедхаб, смотреть: Врач осматривает пациента без ОМС и регистрации

****
Нет, ну я ко всему могу привыкнуть - и к различным "аксессуарам" застрявшим во влагалище, и к пьянющим роженицам, и к народным средствам вместо КОКов, и к полнейшему незнанию отчего и как можно забеременеть, к утренним сканадалам типа "Я выпишусь, вы не умеете лечить, я пошла рожать в скиты, отойдите от меня убийцы! Аааа!" но вот к "домашним абортам" спицами, шилами, ножами, чуть ли не штопорами - не могу. Не могу и всё.

Вчера привезли опять такую "многодетную мать" - четыре рубца на матке, трое детей живы, правда живут не с мамой ибо мама только откинулась, один утонул - нормальный соц. анамнез.

Осознав в очередной раз что живот растет не из-за булок, мадам полезла в себя железной спицей. Плод то погиб, а родиться не захотел. И кровушка потекла, почему-то. И лежит оно, беспокоится, как там в письке у нее обстановка? Сношаться потом сможет ли?

Не, она не о детях своих думает, не о том, что помереть может вообще - ей важно знать, как там на счет посношаться в последствии? Помех не будет?

В который раз убеждаюсь, что либо принудительную стерилизацию надо вводить, либо беби-боксы по стране открывать. Потому что ипстись они очень не против, а вот про кондомы-спирали слыхом не слыхивали, да и денег на сии приколы у них не имеется, ибо впервую очередь надо водоффьки купить.
Исход истории? Матку оставили. От стерилизации мадам отказалась.
"Приходите к нам ещё!"

****
Однажды мы дежурили с хирургом, вечером он мне звонит из приемного покоя:
- Спустись, пожалуйста, тут парень с болями в груди, кажется,
по твоей части.
Я пошел в приемник. Лежит парень лет 25-и. Лицо красное, руки трясутся,
и замечательно несет перегаром. Явная алкoгольная интоксикация.
Ну, думаю, раз боли есть, сначала кардиограмму запишем.
Включаю аппарат, провода разматываю, а сам спрашиваю:
- Ты пил вчера?
Парень молчит, в потолок смотрит. Тут встрял хирург:
- Да-а, видно, прилично накатил. И вчера, и сегодня. Сколько ж ты выпил?
Тот молчит, трещинку на потолке рассматривает. Тогда хирург берет его
за руку:
- Дорогой товарищ, вас спрашивают, сколько и чего вы вчера выпили?
Тут парень очнулся, на нас посмотрел и говорит:
- А-а, я думал, вы между собой разговариваете...

****
Никогда ничего не смущало в рекламе препаратов? На нашем ТВ это выглядит примерно так:
- Татьяна, что с тобой?
- У меня тупая спазмообразная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правый коленный сустав (пусть будет).
- Ой, да и выглядишь ты так, как будто аланин аминотрансфераза повышена и белок в моче. Тебе срочно нужен "ниписдин"!
Ну что за х..йня, товарищи? Сценарист, по ходу, ваще не заморачивается, а тупо с википедии списывает.

****
В морге, на столе лежит двадцатилетняя девушка. Первая беременность, первые роды, двойня – очень радовались возможности получить материнский капитал и обзавестись собственным жильём.
Тяжелый гестоз, лежала на сохранении неоднократно. Врачи предлагали прервать беременность в виду тяжести гестоза, пациентка решила беременность сохранить. Еле дотянули до 35 недель. После кесарева развился ДВС-синдром. Реанимация, ИВЛ, переливание плазмы, эрмассы, растворов в огромных количествах. Кровило ото всюду. Вторая операция-экстирпация матки. Не помогло. Летальный исход в виду массивной кровопотери. Дети живы. Про состояние мужа умолчу.

Иногда мне кажется, что основная задача невролога в поликлинике - убедить пациента, что у него нет показаний к МРТ чего-нибудь.

****
Пришла мамашка с требованием сделать рентген "французского стула".
Долго насиловала рентгенлаборантов, орала на них, угрожала всеми расправами. Они привели тётку ко мне. Ни амбулаторной карты, ни направления. Но орать и требовать продолжала.
Пообщавшись несколько минут я поняла, что нужен рентген турецкого седла.

****
Пришел на работу. И тут мне показали направление от "скорой помощи". Хотя работаю не первый год, такого еще не видел. В месте диагноза написано: "Практически здоров. Доставлен в (в стационар) по распоряжению старшего врача смены."
По рассказам, мужика выгнали с работы, денег нет, он вышел на улицу, позвонил "03" и сказал, что замерз. К чести врача СМП он даже ознобление ему не выставил. Но по распоряжению старшего врача смены больной был направлен в стационар.
Этот диагноз занял первое место в моем собственном рейтинге диагнозов СМП. До этого в течение длительного времени первое место удерживал диагноз: Алкогольное опьянение в стадии обострения".

****
Среди ночи положила голову ему на грудь мужу. Начинаю засыпать, слушая его сердцебиение. И вдруг в сонном мозгу проносится мысль: "Аритмии нет. Чего вызывал-то?!".

****
Муж (врач) ночью во сне мне говорит:
- Как ты лежишь?
- Нормально - говорю - лежу.
- Нееет, ты про ОМС лежишь или по ПМУ?





Усё, не болейте!

Да это как раз тут на япе уже было http://www.yaplakal.com/forum1/topic1581609.html , тут понятно.

Напомнило:
История, несколько лет назад рассказанная мне знакомым травматологом из города Челябинска. Работа у провинциальных склифосовских не менее нудная и тяжелая, чем у служителей аналогичной музы в Москве, и радостей на их век приходится совсем чуть-чуть. Так что все хорошее запоминается на века и передается из поколения в поколение. Усталая и мрачная бригада «Скорой помощи» привезла в приемный покой бледного типа с перепуганными глазами и сдала его на руки хирургам с диагнозом
«охреневший онанист».
Во время допроса с пристрастием выяснилось, что данный экземпляр решил доставить себе максимум удовольствия путем введения в мочеиспускательный канал обыкновенной школьной шариковой ручки за 35 копеек, за что и поплатился. Ручка застряла.
Любителя острых ощущений загнали на каталку и отвезли в хирургию, где сгрузили на стол. Дежурный хирург, аккуратно замывшись и неся стерильные руки перед собой, подошел к объекту, внимательно осмотрел опухший красный орган с торчащим на пару сантиметров кончиком авторучки, со свистом втянул в себя воздух и,обернувшись к бригаде, с чувством произнес: «Hет, вы только посмотрите на это! Член — @лядь! — корреспондент!»
Шок. Апофеоз. Корчащуюся от хохота бригаду пришлось срочно менять. Хирурга, само собой, тоже. Потому что трясущимися руками он бы ему там такого наоперировал…
Кстати, хохму по поводу члена-корреспондента сменщикам рассказали только после успешного завершения операции...

Это сообщение отредактировал OBrian - 14.04.2017 - 17:23

grably
Ну, мало ли кто-то бы занервничал, а я ему - хоба и пруф внутрипопочно!

Так-то все знакомо и привычно.

Но вот порномедхаб - надо посетить, не бывал еще.

ДокторЯр
Кстати. Родственница мамы недавно ей жаловалась: с пустого места жопа треснула (фиссура).
Так может ей тоже жука выписать, и туда и пхнуть?? Поможет??


ЭЭээ, выразилась как-то криво, она же и мне родственница. Просто не люблю её

Это сообщение отредактировал grably - 14.04.2017 - 17:12

grably
И жучок, и червячок, и медведица, как говаривал старый наркоман Чуковский
Тётке с фиссурой (точно кожная или у неё зубы из жопы растут?) - к специалисту, а если хочешь мести нелюбимой родственнице, то порекомендуй ей народное средство - лечить трещины дыханием 20-летних девственников.

Anekdot.ru, 1998 год.....

А вот это уже даже не халатность, а преступление.

Женщина наблюдалась и все знали что её ждет.

Кесарево - это даже в мед.уцилище как зуб вырвать, а тут женщину не смогли уберечь.

Переливание крови кто из вас должен быть предусмотреть - пушкин?

Операционную для перекрытия всех кровопотерь - лермонтов?

При экстракции матки кровоток перекрывается сжатием руками кровоточащих вен. РУКАМИ!!!!

Тот кто это не сделал - преступник!

И здесь я понял, что это не врачи - это сотрудники медицинского учреждения, получающие заработную плату за выполнение своих функциональных обязанностей.

Просто оставлю это здесь.
Пациент в СМИ предстаёт в образе некоего милого южноафриканского суриката с перебинтованной лапкой, который мучается, распятый на кресте во имя медицины. А по бокам стоят уродливые мутанты полуобезьяны-полустервятники, у которых из хищной изголодавшейся пасти капает противная, ядовитая слюна. Почему обезьяны? Тупые, примитивные, криворукие, косноязычные и неказистые. А коршун, как известно — это острое зрение и клюв, чтобы молниеносно выслеживать и бодро кромсать жертву.

Почему так? Потому что, образно говоря, пропорция положительных и негативных материалов о медиках 10% на 90%. Даже если пациент у всех на глазах изобьёт врача, то он вызовет если не сочувствие, то бурную дискуссию об оптимизации здравоохранения, которая, видите ли, и превращает пациентов в разухабистое быдло.

Возьмём надоевший журналистский штамп «врачи-убийцы». Почти 100% заголовков вроде «Врачи убили пациента на операционном столе» — клевета и колхозные словоизлияния в погоне за трафиком.

Во-первых, выпущенный пресс-релиз Следственного Комитета, где объявлено о проверке из-за жалобы пациента, ещё не судебный приговор. Во-вторых, «Причинение смерти по неосторожности», как минимум, другая статья, это не убийство, как таковое.

Убийство на операционном столе — это когда врач (пьяный, ведь врачи трезвыми не бывают) хватает скальпель и кромсает пациента пока бледное тело не истечёт кровищей, а напоследок «контрольно» вонзает лезвие в глаз. Это – убийство.

Когда пациента с «острым животом» отказываются госпитализировать, возят по больницам, и в итоге он умирает – это не убийство. Если у врача во время операции дрогнула рука — задел крупный сосуд и пациент «ушёл» — это причинение смерти по неосторожности.

Плохо ли это? Безусловно! Нужно ли бороться с врачебной халатностью – 100% да.

Но речь о другом.

Если бы чиновники от Минздрава заступались за медиков и давали редакторам в суде по загривку за клевету в СМИ, картина возможно изменилась бы. Но, увы, на массу гадости в адрес медработников идут беззубые просьбы внимательнее относиться к написанию статей.

Медики почти не присутствуют в медийном поле. По крайней мере так, как могут присутствовать. Однако в СМИ можно найти положительные материалы. Там медики герои — спасают жизни, в основном. Формируют ли эти новости позитивный имидж медикам?

Есть несколько видов положительных образов, которые активно цитируют крупнейшие федеральные, региональные и отраслевые СМИ, без учёта знаменитых коммерческих теледокторов вроде Елены Малышевой.

1. «Хорошие медики»

В некоторых СМИ есть заказные либо не заказные материалы о том, что «Врачи спасли…», «Врачи провели экстренную операцию по…», «Врачам удалось…». Мотивы размещения таких статей понятны — заказчики стараются отработать негатив, а если это инициатива журналистов – то отрабатывается «заполнение эфира» (эта проблема видна в региональных и городских СМИ).

Но этот позитив оборачивается другим месседжем – выходит, что для медиков кого-то спасти – это героизм, а в остальное время никого не спасают. И часто появляются комментарии нечто вроде «Вот! Хоть где-то нормальные врачи есть». И такие высказывания по большей части обескураживают.

Такие статьи, конечно, имеют право на существование, например, когда прошла уникальная операция в невероятно сложных обстоятельствах, при необычных клинических симптомах (раз на миллион) с помощью нового супер-оборудования. Например, готовящаяся пересадка легких и сердца — таких операций в России всего три, а специалист в интервью СМИ разъясняет, чем эта операция значима.

Однако чаще, материалы о спасении не представляют собой какой-то медийной ценности и не играют имеджеформирующей функции, которую на них возлагают.

Журналисты, выжимая досуха тухлые минздравовские пресс-релизы, вынуждены баловаться приёмчиками вроде «сложнейшая операция» (оперировать дело не из легких само по себе, скажет любой врач), «на грани жизни и смерти», «ювелирная работа». Как правило, журналисты и читатели, не знают анатомию на уровне, позволяющем оценить хирургов на «ювелирном» уровне, либо как-то представить себе процессы «на грани небытия».

2. «Благодарности хорошим медикам»

Типичный заголовок «Золотые руки – доброе сердце» и понеслась…

Полуграмотная текстовая простынка от бабушки со словами признательности в адрес доктора Ивановой. Она и давление измерит, и улыбнется, и доброе слово скажет, и лекарства назначит, от которых возвращается молодость.

Хорошая ли эта статья? Безусловно. Формирует ли позитивный имидж – возможно, но есть другой нюанс.

Нужно чётко понимать – пациент оценивать врача не может. Как не может оценить слесарь квантового физика, как и учёный слесаря. Присутствие улыбки, доброжелательность тона, тембр голоса, почерк — не показатель квалификации. Но у чиновников другое мнение. Поэтому у нас в стране существуют невообразимо маразматические «народные оценки врачей», основанные на форумских и базарных сплетнях пациентов.

Нужно признать – так называемая благодарность от пациента в газету, это далеко не позитив.

Сегодня погладили по голове за пациентское благоговение, а завтра тебя вздёрнут за высосанный из пальца кверулянтский пасквиль. А их в изданиях намного больше, чем благодарностей и по ним чины ещё и проверки устраивают.

Будет гневное «не так посмотрел», «в очереди мариновал», «невнимательно отнёсся», «а я молодая мать/ветеран/инвалид» и т.д. А такие сплетни очень легко подхватываются СМИ.

А в нынешних условиях даже откровенно лживая и дебильная жалоба – серьёзный урон имиджу. Так как у населения, взрощенного на идее чёрной врачебной поруки, нет мотивации интересоваться мнением другой стороны.

3. «Медики — герои»

«Врач спас тонущего ребенка», «Врач бросился в огонь», «Врач реанимировал …»

Что тут не так? А то, что врач не на рабочем месте.

Отдыхал на пляже и увидел тонущего ребенка. Проходил мимо горящего дома, возвращаясь с работы. Переходил дорогу и случайно оказался на месте ДТП. Он не мог спокойно смотреть на это и оказал помощь.

Хороший ли это материал для СМИ? Да. Мужественно поступил врач? Да. Позитивный ли имидж формирует эта статья медику? Конечно, да!

А теперь представьте, что этот же врач напился в баре, а потом танцевал голым на дискотеке, а это сняли и выложили в интернет.

Врач сбил на машине человека и скрылся в места ДТП. Медсестру местной больницы застукали за занятием проституцией. Санитарка, например, торговала героином на крыльце больницы. А вот криминальная сводка о том, что врач убил соседку/сожительницу.

Плохие ли это материалы? Да! Отвратительно ли поступили эти люди? Да. Какой имидж формирует эти сообщения в СМИ медикам? Вы спросите, а при чём тут медики, не на работе же были? Каждый же может оказаться в такой ситуации в независимости от профессии. В первую очередь эти люди… люди, а потом врачи.

Теперь понимаете в чём диссонанс?

Такие вот «героические» материалы дают карт-бланш на резонирование криминальных сводок, которые не должны касаться медицинской профессии. Отсюда и взращивается один из столпов пациентского экстремизма — идеология «должны-обязаны», и даже в любое время суток.

4. «Медики-просветители»

Появляются в постных заметках спикерами по темам ОРВИ, гриппа, сердечно-сосудистых, гинекологических и прочих заболеваний, находящихся на слуху.

«Врачи рассказали, как сохранить себя от цистита», «Врачи советуют спать по 8 часов в сутки», «Врачи советуют не выходить на улицу в гололёд» и т.д.

Полезные ли эти советы? Да, полезны. Интересны ли они? Возможно, но не всем. Формируют ли они позитивный имидж медработника – вряд ли.

Такие заметки появляются в подавляющем большинстве случаев по инициативе журналистов, которые обзванивают врачей и делают тексты в медрубрику. Тематика этих материалов избита и носит сезонный характер. Пошли дожди – позвонил терапевту, спросил как не простудиться, гололёд – как уберечься от травм и что бывает когда упадешь, 14 февраля – вот врачи уже рекомендуют надевать презервативы и рассказывают, чем может осложниться трихоманиоз, а вот и сезон клещей подоспел и региональные заметки пестрят советами врачей заправлять штаны в носки. И так из года в год. Ну и конечно не забываем «умопомрачительные и эксклюзивные» комментарии врачей о вреде курения и алкоголя.

Такие материалы не набирают просмотров. Пресно. Скучно. Сухо. Нудно.

Ведь выполнение таких рекомендаций касается больше сферы воспитания. Эти статьи-заметки сводятся в конце к одной немудреной фразе «Лучше проконсультируйтесь со своим врачом». Правильно. Врач может проконсультировать, но не воспитывать. Навязывать медику образ преподов ОБЖ, которые рассказывают школьникам что такое хорошо, что плохо – бессмысленно.

5. «Красивые и умные медики»

В СМИ иногда появляются материалы, которые нацелены на то, чтобы заглянуть «внутрь» профессии, передать её читателю глазами автора, показать скрытые нюансы медицинской профессии. Но часто эти интервью, статьи, репортажи и обзоры можно просто пересказать, даже не читая.

Статья начинается с напускного авторского пафоса о борьбе «на грани жизни и смерти» и перехода к краткой биографии врача Ивана Потапкина, который спасает жизни на протяжении скольких-нибудь лет.

Всё происходит по утвержденной жанровой схеме.

Сначала рассказ врача о том, что с детства мечтал стать доктором, потому что хотел помогать людям. Потом пару слов о сложной учёбе, со ссылкой на мудрое высказывание от преподавателя, которое помогло ему в практике и теперь врач благодарен.

Затем рассказы о первом пациенте и своих ощущениях окрыления от спасённой жизни, пару забавных клинических случаев, эпизод с каким-нибудь «незабываемым» пациентом, который умер, не смотря на усилия. Текст перебивается фотографиями из операционной/больничного коридора/ «внутренностей» скоропомощной машины, чтобы создать так называемый «эффект присутствия».

Важный момент: так как в основном такие репортажи происходят по согласованию с администрацией медучреждения либо чиновниками Минздрава, то надеяться на какую-то натуралистичность нельзя.

Обязательно доктор скажет в таком интервью, что «безумно любит работу, не смотря ни на что». Скажет и о «нормальной» зарплате что-то вроде «на жизнь хватает». А если не о размере, так о её «незначительности», повторяя мантровую чиновничью мочу для электората, что «главное не деньги, а клятва Гиппократа». Обязательно скажет и о тех, кому «не место» в профессии. Тут уже каждый «танцует» на своё усмотрение – от «должен думать о пациенте каждый день», до знаменитой фразы об облегчении после разговора с доктором, иначе — «пшел вон!»

Формирует ли такой материал позитивный имидж медику? Частично. Пациенты возрадуются, скажут «Вот какой доктор хороший!». А все врачи, которые смеют жаловаться на оборзевших пациентов в соцсетях, низкую зарплату, отвратительные условия труда, бюрократию – для населения остаются коновалами в халатах.

К тому же складывается впечатление, что проблем в медицине никаких нет. А когда пациент сталкивается с реальностью, наступает непонимание и растерянность, ответственность за которые каждый возлагает на кого хочет.

6. «Самые умные и самые красивые медики»

Так называемый «элитный» тип врачей. Преподаватели, учёные, менеджеры частных клиник, некоторые внештатники Минздрава, которые активно обливают дерьмом своих коллег «по цеху».

Как это происходит?

Люди очень любят верить в мифы, но разоблачать просто обожают. Статья с заголовком «Топ-20 мифов чего-то там…» разлетается в сети мгновенно, даже если там изложена просто радиоактивная околесица. И конечно же, у населения вызывает большую симпатию инсайдеры, которые побывали «там», возвысились и теперь выступают в качестве разоблачителей системы.

Конечно, мы не берем во внимание мракобесов, которые доказывают что ВИЧ — не существует, а прививки — Вселенское зло.

7. Приверженцы доказательной медицины и западных исследований в медицине.

Плоха ли доказательная медицина? Нет, она нужна! Важны ли исследования западных учёных и новейшие открытия? Конечно!

Но заявления таких специалистов в СМИ сводятся к определенным тезисам:

99% врачей России вообще полные тупицы, потому что не знают английского языка. Они лохи или совки, не хотят учиться, а я вот не такой, я умнее и красивее, я английский знаю.

Если приходите на приём, а врач английского не знает, разворачивайтесь и бегите, а то он вас залечит до смерти. Ведь он лох и тупица, а я умный и красивый к тому же. И ещё я за доказательную медицину.

Нынешние студенты — говно. Не знают, где почки и печень находятся. Ленивые, не хотят учиться.

Кто не ездит на зарубежные конференции, тот лентяй, не повышает свой уровень. А я езжу, я красивый и умный, и пациенты мной довольны, а все остальные — неучи.

Вы только посмотрите на наших врачей! Они пишут диагноз «ВСД»! Ха-ха! Остолопы! А я вот нет, потому что подписан на журнал «Ланцет». И каждый должен себе выписывать такие журналы. Врач, который журналы не выписывает – не врач.

Вообще зарубежные исследования показали, что пациентам больше трех препаратов выписывать не надо. Об этом ещё британские учёные сказали на конференции в тыщу… дцатом году. А, если вам больше выписали, то знайте – там врачи-рвачи, убегайте оттуда… в мою клинику.

Вот помню, пришел к нам пациент, и рассказал нам свою историю. Так его предыдущий врач, представляете, не знает о сайте «Кокрейн»! Как можно об этом сайте не знать? В общем, так как у меня все умные и красивые врачи со знанием английского, мы, конечно, сохранили пациенту жизнь. Но ещё бы чуть-чуть и всё – труба. Хорошо, что мы знаем английский. И медицина у нас вся доказательная.



Есть ли проблемы в российском образовании? Есть. Много ли у нас некомпетентных врачей? Да, много. Правы ли врачи, которые заявляют о кривых и устаревших рекомендациях от Минздрава по лечению заболеваний? Да, правы! Нужна ли доказательная медицина? Жизненно необходима!

Но сквозь эти тексты мерзко просачивается смрадный ветерок неистового самоутверждения. Что человека побуждает смешивать коллег с грязью с напускной, натужно выдавленной из себя надменностью, которая идёт фоном к просвещению? Должность, характер, личные обстоятельства – не важно.

Важно то, что специалист, играя терминами, превращается для читателя не в просветителя, а в некоего саморекламщика, идеолога светлого будущего, на фоне которого остальные врачи – густая, дремучая тьма. Они, конечно, могут заявлять, что им просто завидуют. Многие из них действительно считают, что им все коллеги поголовно завидуют и в тайне уважают, признают их величие над собой.

В итоге у читателя формируется несколько иной принцип понимания журналистского материала. Он запоминает не какой-то новый факт о своем организме, а закрывает браузер с мыслью, что все врачи у нас – неграмотное говно.

8. «Медики-правдорубы»

Люди которые искренне, не боясь начальства и критики в соцсетях, без приукрашиваний рассказывают о проблемах в медицине. Критикуют больничную администрацию, деятельность чиновников, открыто говорят то, что думают о пациентах. Таких медиков очень мало в медийном поле — их почти не слышно на фоне широко тиражируемых отчётов властей в крупных СМИ о победах в медицине.

Их образ, увы, неудобен как пациентам, так и чиновникам. И даже отдельной части медработников, которые из-за своей пассивности подставляют лицо «под Божью росу», считая своих коллег выскочками.

Какой образ формируют эти люди? Здесь ситуация неоднозначна. Часть пациентского сообщества просто сокрушительно качает головой, другая начинает яростно галдеть про «Не нравится — увольняйся», третьи призывают медиков выходить на митинги, предпочитая отсиживаться дома — это же «их (медиков) проблемы», ещё небольшая часть — готова полезть за медиков на плаху. Медийная функция таких медработников уникальна.

Их высказывания могут собирать тысячи репостов, сотни одобрительных комментариев, но реальной поддержки, хотя бы в виде подписей петиции в свою защиту, собирают в сто раз меньше.

Почему так происходит? Потому что в обществе есть социальный заказ на «плохих чиновников», но нет заказа на «хороших медиков».

9. «Медики — корифеи».

Врачи, мощно цитируемые в СМИ, с непререкаемым личным авторитетом и сотнями спасённых жизней за плечами и прочих заслуг в медицине. Например, такие как Леонид Рошаль и Лео Бокерия. Ничего не хочется говорить по поводу таких специалистов, кроме как пожелать им крепкого здоровья!

На что же надеяться?

В Минздраве может быть когда-нибудь задумаются о том, что ситуация с освещением деятельности медиков просто «аховая». Пресс-релизы о том, что врач взял тысячу рублей за больничный почему-то расходятся сильнее, чем новости о тех же спасениях жизни. Медиа ориентируются на социальный заказ. Людям интереснее читать о врачах взяточниках, ведь, перерабатывая этот негатив, население понимает, что во всех бедах виноваты медики.

Хотя с другой стороны, начинать нужно с малого, и не надеяться, что чиновники озаботятся имиджем медработников.

Вот вы когда последний раз слышали об иске больницы к СМИ за клевету?

Автор: Игорь Артюхов, руководитель проекта «Медицинская Россия» — medrussia.org

ХЕРЕЦ
дорогой мой, у меня лишь два вопроса: Вы с кем сейчас разговаривали? Вы в какой стране живёте?
Вот я бы не стал навешивать ярлыки на сотрудников, которых пациент посылает нафиг с их рекомендациями, поскольку желает получить материнский капитал больше, чем жить. И не зная течения ситуации, просто так, в интернете кричать о переливании,перекрытии вен и т.п. - это уже за гранью профессионального мышления, уж простите.

гестоз на пустом месте не бывает, очень часто связан с тромбофилиями АФС и т.д.

возможно кровило просто все и сразу по всему организму...

так бывает :(

Неоднозначный рассказ. Лично я его воспринял, как духовную экзальтацию автора - редкий случай для практикующего сотрудника СМП, который как дважды два знает, что обобщать нельзя - ничто и никогда.

****
Мне никогда не забыть, как однажды по вызову наша бригада приехала к пожилому священнику, которого свалил инфаркт. Он лежал на кровати в тёмно-синем подряснике с небольшим крестом в руках. Объективные данные говорили о кардиогенном шоке. Давление крайне низкое. Больной был бледен, с холодным липким потом, сильнейшими болями. При этом внешне не просто спокоен, а АБСОЛЮТНО спокоен и невозмутим.

И в этом спокойствии не было никакой натяжки, никакой фальши. Мало того. Меня поразил первый же заданный им вопрос. Он спросил: «Много вызовов? Вы, наверное, ещё и не обедали?» И обращаясь к своей жене, продолжил: «Маша, собери им что-нибудь покушать». Далее пока мы снимали кардиограмму, вводили наркотики, ставили капельницу, вызывали «на себя» специализированную реанимационную бригаду, он интересовался, где мы живём, долго ли добираемся до работы. Спросил слабым голосом, сколько у нас с фельдшером детей и сколько им лет.

Он беспокоился о нас, интересовался нами, не выказывая и капли страха, пока мы проводили свои манипуляции, пытаясь облегчить его страдания. Он видел наши озабоченные лица, плачущую жену, слышал, как при вызове специализированной бригады звучало слово «инфаркт». Он понимал, что с ним происходит. Я был потрясён таким самообладанием.

Через пять минут его не стало.

Странное, не покидающее до настоящего времени чувство вызвала во мне эта смерть. Потому что чаще всего всё бывает вовсе не так. Страх парализует волю больных. Они думают только о себе и своём состоянии, прислушиваются к изменениям в организме, до последнего вздоха цепляются за малейшую возможность жить. Всё что угодно, но лишь бы жить.

В квартирах, где нет места иконам и крестам, но зато есть плазменная панель во всю стену, где в передней просят надеть целлофановые бахилы, несмотря на тяжёлое состояние больного, вообще, бывает, разыгрываются «истерики последней минуты». Со стонами, метанием по постели, хватанием за руки, заглядыванием в глаза, беспрестанным переспрашиванием о своём положении и его прогнозе с целью поймать во взгляде врача, его голосе, словах хоть какую-то призрачную надежду на чудо исцеления.

Такие больные перед впадением в бессознательное, предагональное состояние просто «измочаливают» родных и окружающих своим страхом. Медики чувствуют себя после такого неудачного исхода обессиленными. Но не потому, что не смогли оказать помощь в полном объёме и спасти пациента. Опустошённость и потерянность испытываешь оттого, что смерть здесь победила человека.

К слову сказать, точно такие же «побеждённые» страхом больные встречаются там, где все стены увешаны иконами, столы завалены религиозной литературой, везде сумеречно мерцают лампады, а больные вместо прописанных врачами лекарств пьют только святую воду, многие литры которой в разной таре можно увидеть повсюду в квартире.

А вот после смерти того священника до сих пор, как ни странно, во мне живёт чувство тихой радости. Там смерть не одержала победу. И когда я «прокручиваю» в памяти 2–3 подобных случая из моей практики, сам собой возникает вопрос: «Смерть, где твоё жало?»

Георгий Егоров, врач «Скорой помощи»

Это сообщение отредактировал ДокторЯр - 14.04.2017 - 19:31

Так-то нон так, коллега, но ДВС.... там "пальцем не заткнешь". Это кровотечение не из сосудов, матки а... ото всюду. Подкожные гематомы расползаются на глазах от любого прикосновения, гематурия, внутренние кровотечения. Один раз было на моей практике, хуже ничего нет. Даже сепсис как-то полегче.

И пусть весь мир подождёт!

Дорогой, товарищ! Слово "ДВС" видел? На ДВС-синдроме кровит даже не из разрезов. Вообще отовсюдова. А матку на ДВС тупо экстирпируют. А не экстрактируют. Кроме вен, есть ещё артерии. И я очень хочу посмотреть, как маточную артерию пальцами пережимают. Их пережимают некислым зажимом, и перевязывают с прошиванием. Но кровит не только из матки или из операционной раны. Есть такая страшное слово: "диапедезное кровотечение". Вот гарантирую, у всех оперирующих докторов волосы зашевелились, когда они это прочли. И льётся не цельная кровь. А эрмасса, тромбомасса, плазма, криопреципитат и всего этого в роддомах много. Но на одного человека вообще не понадобится, на другого - и десять литров мало.
О преступлении. Согласно действующему законодательству, мы не имеем права оказывать медицинскую помощь насильно. Больной должен подписать информированное согласие на оказание экстренной помощи. Собственно, мы имеем право оказывать помощь, только тогда, когда уже поздно. Скажите спасибо госдуме. Потом внимательно прочтите закон о медпомощи.
В прошлом году осудили врача Скорой, за то что он оказал медпомощь, причём в объёме указаном Стандартом по СМП. За что? Он оказал эту помощь не будучи на дежурстве. Проезжал мимо и оказал правильно и добросовестно помощь в объёме превышающем методичку от ГИБДД. И год дали. Не условно. Потому как вводить лекарства и интубировать он не имел права. Как вам?
Искренне желаю, изучать медицину не по бульварным романам и популярным телесериалам.

ДокторЯр

А это вообще характерно, для хорошего человека. Он всегда о других думает. Не о себе. Даже не священники. Много таких видеть приходилось.
Ещё феномен: больной с инфарктом держится, ждёт, приходит помощь - "расслабляется" и останавливается. Врач ведь на пороге и чемодан в руке. Многократно видел.

doctorbp

Что-то прям никак не верится, если честно.

Точно было и не раз. Врачей иногда судят, за то, что оказывали помощь больше чем положено в объеме ожидания приезда скорой.

В Москве с год или полтора назад такое точно было.

Это если у пострадавшего или его родни переклинило, что человек что-то не так сделал и теперь у пострадавшего из-за этого какие-то проблемы со здоровьем.

Потом была врачам рекомендация, что не оказывать медицинскую помощь кроме того, что положено по методичке ГИБДД и МЧС "оказание доврачебнуо мед. помощи пострадавшему".

Это кстати и обычному человеку, не медику, делать не рекомендуется. Последствия могут быть аналогичными.

Лучше позвонить в 112 и спросить, что сделать. Они должны дать инструкции по телефону и параллельно вызвать скорую или МЧС.

Акация

Я тоже не слышал. Сейчас все судебные решения публикуются, всё легко уточнить - doctorbp, есть информация по хотя бы в каком суде такое было? Я последние годы очень интересуюсь темой "медицина и юриспруденция", просветился бы с удовольствием, может, кому из коллег бы пригодилось.

ДокторЯр

Тебе пора на ЯПе смотровой виртуальный кабинет открывать, мне кажется :)

Всегда с интересом читаю твои темы. И посмеяться над чем есть и задуматься. Спасибо за труд!

olse

Ни в коем случае! Консультировать по интернету - это и так очень рискованное дело которого я избегаю всеми силами. Я для ряда ЯПовцев делал исключения, когда высылали снимки рентгеновские, выписки, назначения "своих" врачей - строго по моему профилю и когда ситуация была однозначной. Но случаи и люди разные бывают - бывает так, что подскажешь, посмотришь, подтвердишь на основе снимков, а потом начинается ежедневное: а вот ещё у жены косточка растёт, а нет ли у Вас педиатра знакомого для моих детей и детей друзей, который в интернете будет нам консультации давать... Стыдно сказать, но мне даже от такого неприличия пришлось личку закрыть - не выдержали нервы ежедневной атаки просьбами о дистанционном обслуживании((

ДокторЯр
Великая халява. Ведь даже к бесплатному доктору нужно оторвать жопу от дивана. Куда проще через инет совета спрашивать. Правда, есть ещё момент, не в каждом медвежьем уголке можно найти путевого доктора, вот и цепляются .

Зыж спасибо за темку)