Немного расскажу про нашу медицину

У нас такая же шняга, только как-то ухитряются находить. Хотя у вас, может, малая родина.

В дневном стационаре при поликлинике могли сделать только денервацию межпозвоночных (дугоотросчатых) суставов. Или вы неправильно описываете или вас неправильно информировали родственники.
В ПФО, например, всего 4 медучреждения из 350, выполняют РЧА и ЛА (радиочастотную или лазерную аблацию диска) и исключительно в стационарных условиях, все по квотам (бесплатно), ожидание 2-4 месяца. Если сразу и за деньги - 250 тыр, куда входит пребывание, питание, одноместная палата, операция на современном оборудовании под рентгенконтролем, ведение зав отделением, перевязки, послеоперационное лечение 5-7 дней. Полноценная операция - дискэктомия - большое сложное 3-4-часовое событие под наркозом и микроскопом, с пребыванием в специализированном стационаре до 21 дня. Но уменьшение болевого синдрома на 100% не гарантирует даже она.
Мартыненко И.Ю. в "Каустике" вообще оперирует межпозвоночные грыжи только в своем стационарном отделении и насколько я осведомлен не практикует какие-либо операции, кроме блокад в амбулатории медсанчасти.

Крысу к сожалению не тошнит, ему глубоко похую и на медсестер, и на врачей, и на будущее угробленной им страны. Просто откровенно похую. Бабла составы наворованы, детишки за бугром, всё ништяк.

Не мы, а нас катит путен со товарищи.

Ну не прикол, значит не прикол.

barmaleika18

Забей. Никому ничего не докажешь. Особенно, персонажам с сообщениями в одну строчку.
Бардака, конечно, в медицине много, но вот, кто на чем ездит - это за гранью.
Ну купил я жене, врачу машину за пару лямов, теперь можно выводы делать, что она взятки берет?

Открою страшную тайну. Такой секрет Полишинеля.

Все, что производится в Казани - это Китай.
Казанские только шильдики свои лепят.

Там даже завод по производству шприцев ничего уже не производит кажется. Лет 5 назад они искали кому продать произвосдвенные линии.

Я в теме расходных материалов и медицинского оборудования крутился довольно приличное время.

Откаты есть, но идут на уровень главврача и минздрава.

Простой врач никакие откаты не получает. Это звездежь чистой воды.

Хирург может за свои кровные купить расходку, а потом ее продать пациенту. Это есть.
Очень распространено в сосудистой хирургии. т.к. россйские протезы - это пиздец (часто китайского производства с хреновой пропиткой).

По поводу травматологии я бы так категорично не стал бы утверждать. Качество металла отличается. Не знаю почему (знаю но не скажу ) но немецкая расходка в травматологии в эксплуатации намного приятнее российской.
Видел ржавеющие пластины и рассыпающиеся шурупы. А еще года 3-4 назад был просто бич - шлицы на шурупах слизывало при закручивании. Вытаскивали их потом при помощи ломов и какой-то матери.

Так что немцы пока вне конкуренции. Я не против российского производителя, но качество - это лотерея в этом случае. Как только наладят СМК на производстве и прекратят играть в лотерею с качеством - тогда появится достойный конкурент немцам и американцам.

Возьмем нижнюю планку - а зачем вам столько денег???? Это слишком много - что с ними делать будете?? 12 штук баксов - не, ну нормальный ход...А в рублях еще дороже - рубль сейчас стоит 70 баксов....

Это сообщение отредактировал MaxxOltt - 26.08.2018 - 21:27

Голикову прокатать в ее втридорога купленном оборудовании - опробовать опытным путем.

Нашей ЦРБ каждый квартал приходится закупать расходники для остеосинтеза по ОМС. Нормальный металл бывает 2 видов: титан и сплав титана В6. Внешне отличить на ощупь, по упругости и цвету чистый титан из Швейцарии и России невозможно. Результат операции одинаковый. Работать проще с зарубежным из-за того, что там все конструкции уже готовые под любой случай, а наши нужно часто формовать под каждый перелом и если руки из нужного места получается сделать это аккуратнее чем на готовом. К слову, почти все зарубежные импланты по инструкции нельзя гнуть, точить, царапать иначе они плохо приживаются. Естественно из-за того что они из сплава В6, а не из химически чистого титана, который вообще никак не реагирует с тканями, даже царапанный, пиленый, гнутый.
Если врачу нужен комфорт и лень работать ручками, или силенки хилые или денежку медтехника отстегивает, конечно проще выбрать готовое зарубежное решение, которое купить в нужном месте пациент.
Если работать честно по ОМС и заботиться о хорошем исходе травмы - российские изделия из чистого титана. К слову в той же Казани, пресловутые китайские платины В6 по прайсу стоят 350-450 рублей, наши - 3-5 тыр.
Не реклама, но в НН, нам однажды под заказ точили на ЧПУ 25 пластин, т.к. нужных в наличии не было (все разобрали Москва и Питер).
Винты раньше (лет так 5 назад) ломались рыбинские, но они их точили из какого-то дикого сплава (на цвет и на ощупь ни на что не похожий).
Недобросовестные врачи получают откат от медтехники куда отправляют пациента за "железкой". Лично знаю примеры когда ТФОМС за это жестко карал ЛПУ (одновременное лечение по ОМС и за деньги противозаконно)
Ржавеющих пластин и шурупов не видел уже более 7 лет.

сам лечусь как шаман... не доверяю я современной медицине...

Забыл добавить: любой заклинивший ВИНТ можно просто высверлить снять пластину и удалить его коронкой или экстрактором.
Вы утверждаете что работали с расходкой, но не знаете, что в остеосинтезе применяют ВИНТЫ а не ШУРУПЫ, не знаете что шлицы "слизывает" на конусных винтах с блокированием в пластине, если не использован направитель для винта.
Про какие-то ломы бредите: я при своей весьма скромной конституции спокойно кусачками перекусываю титановую пластину 3 мм толщины или винт на 6,5 мм. Большинство титановых пластин можно изогнуть руками. Какие нахер ЛОМы?
Открою вам секрет: вы нас похоже дурите и не в каких поставках не работали. или работали, но были весьма неграмотным менеджером. Или просто где-то бредней начитались и теперь их решили выдать за свой опыт.

Добавлю немного об образовании.
Что бы поступить в мед, надо для начала закончить 4 годичный универ в числе первых.
И это ещё далеко не всё.
Необходимо успешно сдать, очень желательно с отличием преквалификационные предметы типа физика, химия, биология и.т.д.
И это не всё.
Необходимо пройдти так называемый MCAT (Medical College Admission Test).

What You Need to Know About the MCAT® Exam

На приведенном выше сайте обьясняется что это за тест и его значение при поступлении в мед.
Тест необходимо сдать в половине лучших результатов.
И это только ЧАСТЬ пути для зачисления.
Кандидаты проходят ряд собеседований, предоставляют характеристики и реkомендации с мест, где они работали в области медицины.
Очень многие кандидаты для получения рецомендаций сдают тест на ЕМТ и работают в скорой помощи, пусть даже и без оплаты.
После зачисления в мед. начинается интенсивная учёба, без всяких скидок.
По словам прошедших весь путь это выглядит примерно так: по сравнению с университетом школа это лагерь отдыха, а по сравнению университета с мед. школой, университет это курорт.
Как то так.
Никакие блаты не канают.
Сдал по блату МСАТ, срежешься на собеседовании, и наоборот.
Даже если прошёл в мед. школу поблату, отсеешься в первые же пол года.
Но если случилось чудо и закончил мед. школу, то не пройдёшь USMILE (тест на лицензию врача) и Boаrd Exam (FSMB).
Ну и вишенка на торте, интернатура/резидентура 2-4 года, со своими экзаменами.
И только после всего этого становятся полным врачом, так называемым Attending physician с шестизначной зарплатой.
Вот такой тернистый путь в медицину.

Это ж каким надо быть дебилом, что бы гоняться за мной по всему ЯПу, и минусить.
Минусить в совершенно нейтральных коментах.
Эй, дебилок, если тебе полегчало, я рад за тебя.

Вы можете работать как вам угодно.
Я много чего видел, даже изоленту (действительно синюю), намотанную на эндоскоп. Эта конструкция использовалась вместо гидравлического бужа. При стенозе пищевода.
Врач был очень горд своим ноу-хау.
Объяснить коллегам, что не надо изобретать велосипеды и дорабатывать напильником, а надо ПРОСТО работать с нормальным оборудованием и расходкой ну никак не получается.
Совсем.

Все разговорры сводятся : да я ..... (и далее по тексту)
Вы хоть зубами можете перегрызать титатн. Это ваши особенности и желания.
Играть в патреотизм - это похвально. Ставлю вам 5+.

Но не думаю. что себе или своим близким вы в организм засунете изделия Ворсмы или будете работать Красногвардейцем или ЛОМО.
Если до этого работали хотябы с Эскулапом или Шторцем (да , есть производители покруче Шторца и не такие борзые).

Не сцыте, у хохлов так же. Вам же это главнее, чем у себя порядок))

Может и согласился если бы был не в теме. На сегодня, в России есть пара компаний которые занимаются изготовлением инструмента и расходников для травматологии. Весь материал компания заказывает в Германии и франции. Станки закупает в Китае , причем хорошие станки. Россия таких не делала и не делает , у нее для этого мозгов нет и мотивации.
К примеру, операционный инструмент из углепластика , шины, имплантанты костей и суставов. Стоимость такого листа углепластика размером 1000*500*350 мм стоит более 1 000 000 рублей. Конечно же его делают не в России, здесь только "пилить" умеют и предлагают лечиться корой дуба.
И в ебудаты идут не для того чтобы людям помогать, а для того чтоб деньги зарабатывать.
Суки.

Это сообщение отредактировал Тративали - 27.08.2018 - 08:32

Вы сами ответили на вопрос другого коллеги. Весьма агрессивного кстати.
Сырье. И средства производства.

Оно или европейское (американское) за ОЧЕНЬ дорого или катайское за дорого.

Но на моем опыте Казань предпочитает китайское за очень дешево и причем контрактное производство в Чженьджоу или Харбине.

Китай давно делает качественные вещи.
Просто российские барыги берут гавно и продают как дорогую вещь.

Бакерия с его центром давно сидит на китайской расходке, но очень уважаемым людям ставят немецкие запчасти и немецкими инструментами. Ах, да . Забыл , что у Бакерии еще и французские производители есть. Кстати, очень даже ничего для торакалки открытой. Только дорогие сильно. Дороже Шторца.

Да, для меня Шторц - это синоним охреневших цен

Еще раз повторюсь - если российский производитель начнет делать нормальную продукцию - я только за!

В сфере физиотерапии есть 2 конторы, которые делают приборы, не имеющие аналогов в мире.
Для неврологии - результаты офигенны.
НО
Опять на зарубежных комплектующих.
Только прошивка российская и методика применения.
Грустно.

Со многим согласен, но есть тут и доля 3.14здежа. Уважаемый, вы когда подобное постите, хоть не много в теме будь-те... Главный врач является государственным служащим, и его зарплата является достоянием общественности, нужно просто поднять жопы и не быть идиотом, и посмотреть на всем известных сайтах его доход и имущество, такие дела. Вот зарплата начмеда это тайна, ибо он-она не является госслужащим. Но, утверждать не буду, но полагаю что критерии ЗП по всей России одинаковы, а заначит ваш ГВ и начмет получают зарплату равную определенной кратности от средней по учреждению, кратность 3-4 (в среднем). Вот и все, среднюю зарплату по больнице можно узнать в докладе ГВ за прошлый год, за 2018г можно будет узнать в январе. Но как правило большинство таких постунов-плакальщиков ничего не знают о том как работает мед учреждение , и это печально...

Не платят интенсивность, хотя план перевыполняем и нет ни вредности, ни экстренности. А если туда входят еще дежурства, то это уже вторая ставка ( ну или не полная, смотря сколько дежурств) так что это оплата по факту работы на две ставки. Это гроши всё равно, для двух ставок. Но мы же говорим про 1 ставку?

Я тут только одного вижу...В подмосковье выше оплата труда ( открою тайну тебе) , много в нерезиновую знакомых уехали, в курсе прекрасно, что да как. Плюс, тебе уже написали, что у участковых доплата идет , у нас, например около 15 тыс.

Лож,у нас нет Эндокринолога в поликлинике. Я диабетик. Знаете кто выдает лекарства? Фельдшер. а он есть везде. по рецепту назначенному врачом.

и к слову - Инсулин бесплатно. а так да, медицина в России как повезет. В МСК полежал с диабетом в разных местах, есть хорошие государственные больницы, а есть прям вот зоопарк (если вы понимаете о чем я)

Вы правы своим родственникам я ставлю только ЛиМ, т.к. был на производстве и видел как там все делается, сегодня не поленился просмотрел маркировку всего запаса пластин и винтов, 50% немецких - сплав титана и стали с анодированием. По поводу эндоскопов - работаем только с "Олимпусом", было пару "Пентаксов", хватило на 1600-1700 исследований - потом в утиль (неремонтопригодное говно). Зубами я перегрызть не могу - мешает маска во время операции.
Но как минимум смешно слушать рассуждения о том как и чем лучше оперировать и манипулировать от человека не владеющего таким опытом. А изоленту в эндоскопе я однажды нашел, вы правы, после сервисного обслуживания одной известной компанией - порвали уплотнитель и аккуратно его подклеили, а доктор все не могла понять почему компрессия слабая.
Если руки растут из жопы не поможет ни Шторц ни супер титан из швейцарии. Качество и бренд конечно идут рука об руку, но цены на дорогие бренды и их обслуживание конские и не предназначены для работы в системе ОМС. Даже "олимпусы" с их слабо стойкой к "сайдексу" и стерилизатору с "холодной плазмой" оптикой приходится ремонтировать каждые полгода при обычной нагрузке, а это 70-100 тыр.
Играть не во что я не пытаюсь. Патриотизм дело каждого. Но вот за то, что вы тупо не разбираясь в особенностях топите за якобы крутое брендовое говно, я вам ставлю "2-".
Это таже херня что кричать что Яблокофон лучший, хотя это говно уже давно устарело (даже Х)
Ах, да..про ЛОМ вы напиздели!

Город Фокино Брянская область, микрорайон Шибинец. Нет педиатра и хирурга.

Отправлено с мобильного клиента YAPik+

У нас одного так же выжили. Взяли молодую, она в декрете. Лекарства может спокойно выписывать фельдшер или участковый терапевт. Но хотя бы 1 раз в год эндокринолог должен посмотреть пациента (по стандарту для комиссии по выписке льготного рецепта)