Немного из "Злого медика", часть 4

Ссылки на предыдущие части тут.


На дежурстве, два дня назад, утром две бригады отправляются на вызовы к детям. Я поехал на "болит живот,температура" - ребёнку 5 лет, а коллеги с тем же поводом к больному 3-х лет.
Сначала расскажу про коллег, так как поведение на вызове мамы ребёнка является очень типичным.
Итак, звонят в домофон - не открывают, диспетчер звонит к ним на мобильный, мама по телефону произносит фразу "Что, суки, не проснулись ещё, дверь нужно сильнее дёргать!"
Дальше всё предсказуемо-бригаду в комнату не пустили (натопчут), телевизор орёт, ребёнок плачет, осмотр происходил в коридорчике. Выяснилось про однократный жидкий стул и однократную рвоту, предложили стационар, согласились! Во время написания путёвки и необходимой формы - 60 ребёнок продолжал визжать, телевизор-орать. Но мама стала возмущаться: "Почему вы пишите ненужные бумажки, а дитя должен ждать?" В конце этого шоу, уже при выходе из машины, мама окончательно "пригвоздила" СП: "А почему вы без мигалки ехали, я в телевизоре видела,что должны с мигалкой!"
Теперь мой вызов - повод одинаковый, возраст похожий, а поведение мамы мне почему то с порога больше понравилось!
Итак - домофон открыли сразу, захожу, не успел поздороваться -стул, под сумку - второй, плечики под куртку! В квартире идеальная чистота, но никаких ковров, просто очень хорошее напольное покрытие. Мама объяснила позже, что ковры будут собирать пыль, а ребёнок будет болеть чаще! Только я начал собирать анамнез, взял ручку, как мама мне его просто продиктовала. Причём в нужной последовательности, я только записывал, приоткрыв рот от удивления! Мама с улыбкой, спокойным голосом рассказала, что заболели 4 дня назад (понос, температура, рвота), вызвали в тот же день педиатра, а не СП. Выполнили все назначения врача, стало намного лучше, но сейчас состояние ухудшилось, рвота повторилась. А день выходной, поликлиника не работает,и только поэтому вызвали скорую!
Хочу отметить, что для ребёнка в комнате всё очень хорошо устроено -не богато, а именно хорошо и функционально - стол для лепки и раскраски, доска с мелом для творчества и т.д.
Девочка спокойная, с умным лицом, немного меня побаивалась ,появилась одна маленькая слеза. Для установления контакта предложил ей "сделку" - я ей показываю смешную картинку в телефоне, а она мне горло и живот. Шпатель не потребовался, рот показала так, что все педиатры позавидовали бы. На предложенную госпитализацию отреагировали адекватно, девочка сказала "надо, значит надо!"
В машине ехали без мигалки, но с хорошим пакетом на случай рвоты,в конце мама извинилась, что рвота всё таки случилась, но ничего не забрызгали, содержимое в пакете. И всё это с улыбкой, спокойным тоном.

Два параллельных мира.
--------------------------------------

Работаю в скорой 25-й год.
Три года как бросил пить алкоголь совсем. Вообще.
Теперь со мной коллеги общаются с осторожностью.
Намедни узнал, что меня заочно записали в какую-то секту. Вероятно, что я употребляю легкие наркотики или все таки бухаю втихушку.
На очередной медкомиссии психиатр и нарколог особенно тщательно меня "допрашивали", видимо позаботился работодатель (прямо как в анекдоте,про медкомиссию медика).
Бросить пить - бросить тень на свою репутацию. Но работать мне стало намного веселее.
--------------------------------------

Сегодня, проходя по коридору поликлиники онкодиспансера, услышал разговор двух клуш предклимактерического возраста:
- я эту родинку чистотелом жгла-жгла, да видать поздно начала, вырезать пришлось.
- так тебе надо было чистотел ещё внутрь пить, сок свежевыжатый, так может и без операции бы обошлась...

Век живи, век учись...
--------------------------------------

У нас неотложка, а мы, бл.. анализы назначить не можем, потому что... сервер завис! Всем больным надо справки с суммой, которое затратило государство на их обследование и лечение выдавать, а если им справки не нужны, то отказ от справки надо оформить. И не дай Бог хоть одну бумажку забыть, или галочку в компе не поставить - за..бут на планерке.
Парадокс.
Я хирург, работающий в неотложке, в крупнейшей городской больнице, больше времени провожу с бумажками чем с больными, а теперь еще и с компьютером. Вот на той неделе 3 аппендэктомии я выполнил за полтора часа, а чтобы все это оформить у меня ушло... более 2 часов!
Я все понимаю, прогресс - вводите электронную историю болезни, но тогда, вашу мать, упраздните бумажную!!!
Какого хера я должен вести две истории на одного больного!? Чтобы заполнить отказ от госпитализации я должен отписаться в первичном листе, в форме номер 1, и в компьютере, да еще и справочку списать в соответствующем журнале. На любимую работу времени не остается. И с каждым годом, этих еб..чих журналов все больше.
--------------------------------------

Однажды, мы с коллегой приехали на вызов к астматику. Он уже готовый к инъекциями, даже руку на спинку стула вытянул, вот мы зашли. А он говорит - : "Ой, как хорошо, что вас двое! Пока одна со мной отваживается, другая будет отвлекать Рудика!
И тут выбегает мелкая, назойливая собачонка, породы пекинес, и начинает сношаться с моей ногой.
Реакция хозяина:
- Ну и прекрасно, ты ему понравилась, значит ты и отвлекать!

--------------------------------------

Сегодня чуть не произошло страшное и непроправимое - послали на вызов в мой дом, мой подъезд, мой этаж, к соседям по площадке.
К счастью водитель попался нормальный и мы по пути сломались... Фух.
--------------------------------------

Середина девяностых. Работаю медбратом. Отделение кардиологии. Суточное воскресное дежурство. Утро плановое и тягучее. Ставлю пациенту гик с рибоксином. Палата на 6 божьих одуванчиков мужеского полу. Входят две девочки-студенточки. Халатики отутюженные, чепчики накрахмаленные. Фонендоскопы на тощих шеях блестят. Заходят значит в палату они и спрашивают: "А вы тут главный?" Ну да. Старший по смене я. Но не главный же. Ну да не суть. Отвечаю, чего мол надо в воскресный день двум студентам третьего курса? Таки вот. Выяснилось, что не дописали они историю болезни и надо им с больными ещё пообщаться. Ну, надо, так надо. Общайтесь.
Старичок с соседней кроватки вдруг осмелел и зовёт одну из студенток: "Дочка. Дочка. Мне уточку можно?" Бывает. Перепутал. Не санитарки они. А студенты медвуза! Но, девочка не смутилась. Спросила у него фамилию. Метнулась в ординаторскую за историей болезни.
Минут 15 изучала её... Потом после сего научного экскурса в историю развития инфаркта миокарда у лиц старше 70 лет подошла к нему, поправила очки, напустила строгости и материнской заботы в голос и говорит:
- К сожалению, в соответствии с вашим заболевание и в соответствии с рекомендациями ВОЗ, вам уточку слишком жирно. Вам лучше курочку поесть!
--------------------------------------

Работаю психиатром. Вызывают терапевты на алкогольный делирий (в простонародье белая горячка). Прихожу, сидит мужичок, тихий-тихий, спокойный-спокойный. На все вопросы отвечает правильно, ориентация всех видов сохранена. Что пил как чайка с фонтана - не отрицает. Спрашиваю терапевтов: "А в чем проблема?".
Выясняется, что мужчинка видит тараканов, которые ходят по потолку и, что характерно, в красных маленьких сапогах! Мужика вместе с разобутыми тараканами направили по адресу. Тараканов разули и истребили лекарственными средствами в соответствии со стандартами Министерства здравоохранения.
--------------------------------------

Это был обыкновенный прием. За окном шел снег, а ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система) глючил - всё как обычно. Идиллию нарушало только громкое ворчание недовольной женщины за дверью. Через дверь было слышно, как недовольная женщина очень жаловалась, что уже полтора часа она не может попасть в мой кабинет. Странновато было такое слышать, с учетом, что ворчание появилось только пять минут назад, а ранее его источник под дверью кабинета отсутствовал. Попытки недовольной женщины прорваться сквозь упорядоченный поток пациентов с боевым кличем "Мне надо! " пришлось пресечь. Разбросав живую очередь и запись, запускаем недовольную женщину в кабинет.

- Безобразие, - недовольным тоном говорит недовольная женщина, - я очень недовольна (а то мы не видим! )! Меня невролог записала на 10:45! А уже 11!

- Мадам, так ведь у меня вообще-то и интервала такого нет.

- А мне даже смска пришла, - недовольная женщина сунула мне под нос айфон.

"Четвертый, " - подумал я - "Может поэтому она такая недовольная?"
Но вслух сказал:
- Так у вас тут вообще на 22-е. А это через неделю.

- Ой, - удивилась недовольная женщина, на миг превращаясь в женщину растерянную.

- И фамилия тут не моя.

- Значит, вы моего ребенка не посмотрите? - переходит в наступление недовольная женщина.

- А что за острая необходимость-то?

- Нам надо осмотреть глазное дно, - женщина пронзительно смотрит на меня недовольным взглядом.

- Я - оториноларинголог, - привожу я железный довод.

Смотрю в недовольные глаза и вижу, что не брезжит в них свет озарения.

- Ухо-горло-нос, - уточняю на всякий случай.

- А мне кто нужен? - спрашивает недоумевающая, а от того еще более недовольная женщина.

- Офтальмолог, - говорю я и на всякий случай добавляю, - Глазник.

Напряженное молчание. Дуэль взглядов. Звенящая тишина. Запах озона. Секунды тянутся как воск. Кто-то из нас должен спустить курок. Она успевает первой.

- Значит, не будете смотреть?

Занавес. Овации. Крики "браво!". Дама в первом ряду плачет.
--------------------------------------

Разговор двух женщин в транспорте. Обсуждали маленького ребёнка.
- У него смещение двух позвонков. Откуда? Конечно из роддома! Больше не откуда.
- Ну конечно. Они же такие скользкие рождаются. Их там роняют постоянно и вообще...
--------------------------------------

Робин Гуд по-медицински - это подрабатывать в частной клинике и таскать нормальные перчатки в государственную.
--------------------------------------

Работаю с педиатром. На приеме мальчик, 10 лет. Врач оформляет санаторно-курортную карту в лагерь.
- Есть аллергия на что-нибудь?
- Нет и никогда не было.... Я даже амброзию нюхал.
--------------------------------------


Взято отсюда.

Вечерком ещё подкину.

Поверьте, объяснить мамашке, что глазное дно не смотрит оториноларинголог, гораздо проще, чем бухгалтеру, что настройка айпитэйблз не вопрос тыжпрограммиста.

Сидел как-то в поликлинике. Идет мимо бабушка с непонятным выражением лица. Смотрит на меня, потом на кабинет - непонятное выражение сменяется работой мысли. Спрашивает у меня - "А здесь что смотрят?". Я говорю - "Да я не смотреть, я показать.." Бабулька рядом садится - "тогда мне тоже надо". К хирургу посидели,.

обычная история. каждый кто работает с людьми сталкивается как с очень хорошими так и с очень плохими. их где то по 5% тех и тех. остальные "обычные"

якщо людина не п'е, вона або больна, або падлюка :)

вот сам медик, но кого кого, а онкологов сам из огнемёта жёг бы. постоянные проблемы с переводом к ним профильных пациентов. рецидивы и осложнения после их "работы" что бы к ним положить это не одну ручку позолотить надо. близкого человека - царствие небесное - за операцию попросили почти килобакс на всех. единственное анестезиолог не взял и то наверное от того что я на весь город возмущался что с анестезиолога гроши за наркоз требуют... причём там это в порядке вещей...,

меня всегда учили, что "положить" решение безответственное: положил и дальше всяко спокойнее. а вот отказ очень ответственное решение. его обставить надо со всей строгостью и бумаги написать как можно больше. чем больше бумаги тем чище жопа. а электронная история тем хороша, что если вдруг что то пошло не так - с "тыжпрограмистом" всегда можно договориться о некоторых корректировках. подумаешь один-два байта поменять :)

Вчера зашел в кож вен отделение при поликлинике. Разговариваю с процедурной м/с.
Показывает два направления. Разборчивым почекром написано
1. Ногти с правой ноги
2. Ногти с левой ноги.
Оба направления для исследования на грибок.
Затем показывает баночку для анализов мочи, заполненную стрижеными ногтями.
Ответ ТП сдававшей анализ :
Что вы надо мной издеваетесь!
Все что нужно я сдала! Разбирайтесь как хотите!
Я ща главному врачу жалобу на вас напишу!

Ах доктор... ну что вы такое придумали? Какова цель Минздрава? Цель Минздрава - это удовлетворение нужд, аппетитов и желаний Минздрава. И только. Все ведь очень просто. Если подсчитать зарплату всех медиков по стране, выйдет солидная сумма. И она будет примерно в десять раз ниже, чем суммарное жалование Минздрава.
Но это же не предел! Можно вам еще понизить, министерству еще добавить. Просто раньше с этим никаких проблем вообще не было, вам резали, себе дописывали... а сейчас началось некоторое расстройство. Высшая властьначала требовать, чтобы ей показали (без фанатизма, конечно, но все же), чем все эти люди в министерстве занимаются.
Ну как чем?! Вот эти вот вороха бумаги обрабатывают! И показывают отделы, заполненные девочками, лопатящими бумагу. Девочкам, кстати, платят без напряга. Но на основании их наличия плодятся начальники над девочками, и вот им...
А как же компьютеризация?! Чумеют проверяющие. Есть! Радостно восклицают министерские трудяги. И показывают другие толпы, уже других девочек, среди которых мелькают даже какие то персы мужского полу, и все кругом компами заставлено.

Данные, которые вы там вводите, никто обрабатывать, конечно же, не будет. Не до того, да и на работу тогда придется компьютерщиков брать, на не как сейчас - детишек пристраивать, "компьютерных гениев" своих, что вконтактик могут открыть со второй попытки. А бумажки пишите-пишите. Они для суда нужны, никто их никогда не отменит, потому что ввести верификацию электронного документооборота, да добиться, чтобы ее суды признавали... Это ж работать надо! А в министерство работать не идут. Место там проклятое. Там получают только.

Я один вспомнил Калину? Мда... раньше были времена

Три года как бросил пить алкоголь совсем. Вообще.
Теперь со мной коллеги общаются с осторожностью.
Намедни узнал, что меня заочно записали в какую-то секту. Вероятно, что я употребляю легкие наркотики или все таки бухаю втихушку




Кто не пьёт,тот стучит.)))

Без Калины и медик – не медик, и пятница – не пятница.

так точно .
Через неделю подборка ,а не каждую как у КАЛИНЫ .

Тс ты бы исправился ?

Я хоть не мамашка, но что такое "настройка айпитэйблз", для меня электрика-китайская грамота. И ругаться я буду похлеще мамашки, с использованием местных электрических выражений.

Калину прогнали? То картинка не такая, то одну из сорока штук "я уже видел", то ещё что-то. А Калина между прочим скринила оттуда, а не просто копировала, да ещё выбирала, что получше, а это времени туеву хучу забирает.

Зато теперь ушлый ТС популярную темку-то прибрал к рукам и и зелень стрижёт. Копировать и я могу. Потому принципиально шпалить его буду.

Это сообщение отредактировал Книжник - 11.09.2016 - 19:28

Поражаюсь людям, которые вызывают неотложку и заботятся о коврах и не заботятся о двери в подъезд.
Намедни у брата был приступ. Все были в шоке - у нас такое впервые. Но, поставили пост на балконе (хоть дверь в подъезд и не закрывается), даже не вспомнили о коврах/линолеуме/паркете из ливанского кедра...
Стульев не предложили, но оказывали всякое содействие.
Врачам скорой - большое уважение! Столько разных случаев им встречается.
Адекватно разобраться с картиной сложно, приходится полагаться на слова родственников, а тут пациент в ужасном состоянии. А родственники тоже иногда не в себе (Вова, ты - пип-пип-пииии-пиииииииииип).
Большое спасибо вам за работу и за брата!
(узнала многое о себе, родственниках, знакомых, врачах)

У нас неотложка, а мы, бл.. анализы назначить не можем, потому что... сервер завис! Всем больным надо справки с суммой, которое затратило государство на их обследование и лечение выдавать, а если им справки не нужны, то отказ от справки надо оформить. И не дай Бог хоть одну бумажку забыть, или галочку в компе не поставить - за..бут на планерке.
Парадокс.
Я хирург, работающий в неотложке, в крупнейшей городской больнице, больше времени провожу с бумажками чем с больными, а теперь еще и с компьютером. Вот на той неделе 3 аппендэктомии я выполнил за полтора часа, а чтобы все это оформить у меня ушло... более 2 часов!
Я все понимаю, прогресс - вводите электронную историю болезни, но тогда, вашу мать, упраздните бумажную!!!
Какого хера я должен вести две истории на одного больного!? Чтобы заполнить отказ от госпитализации я должен отписаться в первичном листе, в форме номер 1, и в компьютере, да еще и справочку списать в соответствующем журнале. На любимую работу времени не остается. И с каждым годом, этих еб..чих журналов все больше.
--------------------------------------

После того,как я узнал,что у меня на службе имеется ЖУРНАЛ УЧЕТА ЖУРНАЛОВ!Я уже ни чему не удивляюсь!

Реально с количеством бумаги просто пиздец, чтобы выписать фенобарбитал надо в 3х местах написать, выписываешь онкобольного ещё 4 дополнительных бумаги, причём везде информация одинаков, не считая в компьютере трижды всё то же самое. Какой-то форменный бардак твориться.

Не знаю при каких обстоятельствах бухгалтер может осознанно произнести что ему нужна "настройка айпитейблз". Это из другого измерения.

Моя бывшая жена была педиатром. Каждый вечер она приходила домой с грудой карточек пациентов и записывала в них несуществующие приемы и вызовы. Потому, что если обращений больных в течение месяца было меньше чем определено планом, не получишь премию... И говорила, что все так пишут. Вот так вот.

Сейчас доругаетесь, и этот ТС рубрику забросит. Так что давайте скажем ему спасибо, старается ведь селовек.

Сударь, у вас в голове, очевидно - говно.
Ваша реальность сдвинута относительно фактической куда-то в сторону либерастов и Ленина на броневичке. Но - Ленин в своей теме - понимал!
А вы... Столь уверенно бредить в теме, о которой ни малейшего понятия не имеешь - это глупо, невоспитанно, и очень показательно.
Современненько и в трендике.
Вам - к неврипитологу.

Мне, как человеку, обеспечивающему работу МИС в инфекционке, читать эту муть было больно. И про девочек, и про Минздрав, и про обработку (наш отдел медстатистики вкалывает с утра до утра за копейки), да и сам я, как и мои коллеги по цеху, хоть и не компьютерные гении, но сетку на 1100 портов подняли и всё что надо мед.учреждению, в ней построили. Кстати, архив документации под электронными ключами у нас есть и суды их охотно принимают.
Да и насчёт зарплат всё сильно иначе.

Короче. Лови шпалу, самоуверенный.

"Сегодня чуть не произошло страшное и непроправимое - послали на вызов в мой дом, мой подъезд, мой этаж, к соседям по площадке.
К счастью водитель попался нормальный и мы по пути сломались... Фух." -
действительно какое "счастье" не помочь человеку. Пусть помирает, главное что бы никто не знал, что ВЫ медик.
"Минут 15 изучала её... Потом после сего научного экскурса в историю развития инфаркта миокарда у лиц старше 70 лет подошла к нему, поправила очки, напустила строгости и материнской заботы в голос и говорит:
- К сожалению, в соответствии с вашим заболевание и в соответствии с рекомендациями ВОЗ, вам уточку слишком жирно. Вам лучше курочку поесть!" - вся суть медицины еще в начале ее изучения.

Хм... Комментатор видно не в курсе, что лечить соседей и всяческих знакомых, дело зведомо обречённое на крах. Я молчу про родственников.
В своё время, купив дом, еле отмахался от наплыва пациентов. Принципиально теперь не держу ни тонометра, ни фонендоскопа, ни лекарств вообще. И не потому, что мне "посмотреть-послушать" западло. Просто я очень хорошо знаю, как кровотечение остановить, как зашинировать, заинтубировать, наладить доступ к вене, как роды принять, как распознать угрозу жизни и реанимировать умирающего и т.п.
Но я нихера не разбираюсь в том, какие сейчас антибиотики назначают при всяческих насморках, какие длинные ингибиторы АПФ изобрели, что лучше "от сахара попить", что лучше проколоть, чтоб дедушка стал вставать и ходить сам в туалет.
Да, да. От того, что я соседскому ребёнку горло посмотрю, ангина нифига не пройдёт.))

Это сообщение отредактировал burjuin33 - 12.09.2016 - 21:13

Увидев, что мой старый коммент жив, я аж сюда вернулся. Надо же, его кто то плюсует и минусует... заинтересовало. То есть вы с какой планеты, уважаемый? На этой я был в нескольких десятках федеральных больниц. И описанную вами картину не наблюдал нигде. То есть вообще нигде. То есть совсем. Обслуживаем по своей теме ФАПы и их центральную больницу...
Впрочем, я догадываюсь. Москва, да? Образцово показательные? Бывает. Отдел медстатистики, вкалывающий за копейки, это знакомо. Так я и написал. Только в России медстатистику ручками, ручками... Не Москва.
Так вы чей родственник? Или знакомый? Хорошо упакованному живется... за счет остальных, ага.