24
Петербургские врачи реконструировали череп пациенту с огнестрельным ранением
В ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе» поступил пациент с тяжелейшим сочетанным огнестрельным ранением в параорбитальную область. Мужчина получил обширное повреждение костей черепа и глазницы с атрофией зрительного нерва и полной утратой зрения на поражённой стороне.
На предыдущих этапах лечения пациенту была выполнена декомпрессионная трепанация черепа с удалением латеральной стенки глазницы.
«Несмотря на необратимую потерю зрения, мы приняли решение сохранить глазное яблоко и все глазодвигательные мышцы, чтобы пациенту не пришлось носить глазной протез и чтобы сохранить симметрию лица», — пояснил заведующий 14-м хирургическим отделением, нейрохирург Никита Серебренников.
Специалисты создали персонализированный имплантат, который точно соответствовал анатомическим особенностям пациента. Операция, продлившаяся 6 часов 50 минут, проходила в три этапа.
Сначала нейрохирурги выделили костные края дефекта. Затем совместно с челюстно-лицевым хирургом была отделена орбита глаза от рубцовой ткани и установлена основная реконструктивная пластина для восстановления латеральной стенки. На заключительном этапе челюстно-лицевой хирург и офтальмолог выполнили пластику нижней стенки глазницы с установкой дополнительных имплантов.
«Самым сложным было точно смоделировать пластины и не повредить глазодвигательные мышцы и ретробульбарную клетчатку. Наша задача заключалась в проведении высокоточных манипуляций в указанной зоне», — отметил Никита Серебренников.
Всего в ходе вмешательства было установлено три индивидуальные пластины. Они позволили полностью восстановить анатомию черепа и глазницы. Врачам также удалось сохранить глазное яблоко и восстановить работу глазодвигательных мышц, что обеспечит симметричное движение глаз в будущем.
Операционная бригада:
— Руководитель отдела нейрохирургии Максим Кравцов;
— Заведующий 14-м хирургическим
отделением, нейрохирург Никита Серебренников;
— Нейрохирурги Егор Березко, Вячеслав Кислухин;
— Челюстно-лицевой хирург Александр Иванов;
— Офтальмохирург Анастасия Королева;
— Анестезиологи-реаниматологи Роман Демидов, Екатерина Федосеева;
— Медицинская сестра-анестезист Мария Паринова;
— Лечащий врач Дарья Иващенко;
— Операционная медицинская сестра Татьяна Ковалева;
— Специалист по моделированию пластин Никита Воронин.
Размещено через приложение ЯПлакалъ
yaplakal.com