Вопросы, которые возникают у врачей по поводу всей этой ситуации с вирусом

Потому что хуета это, на постах гиббоны, в руки документы берут, дистанцию не держат, ебалом лазя в окно, и ничего не заразились. В магазах продавцы, тоже сидят. Был бы страшный вирус, как ветром бы сдуло, уже все больницы гайцами были бы переполнены. Сплошное нагнетания истерии и причины тут явно другие.
В Юж. Корее, Японии, Швеции, Германии нет никакого тотального карантина, есть определённые ограничения, и все нормально, ситуация под контролем, динамика ниже чем в скреподержавии

Это сообщение отредактировал Treker80 - 3.05.2020 - 22:05

rappu1313

Как это,как это.Правительство всё знает и уже заявило,что осенью будет ещё тяжелей и смертоносней вирус.Им понравилось за нихуя не делая бабло в виде штрафов получать и пИздить триллионы,якобы выделенные на борьбу с хуй пойми чем.

tschitscha

и быстрее всех это поняли в Северной Осетии

А к концу года вакцинку подкатят, обезумившим людям, они и на qr коды уже согласны будут, в очередь выстроятся, уколятся хуй знает чем и отмучаются видимо

Т.е. чтобы оценивать неточность диагностики в "живую" , а не теоретически, мне нужно быть, по-твоему, как минимум ДМН в сфере вирусологии? Зачем мне знать (хотя если бы было время я бы с радостью все изучил досконально) мелкие подробности и особенности каждой процедуры исследования, кроме общеврачебной информации?
Для примера, я владею несколькими десятками видов кожной пластики на хорошем уровне, каждая со своими особенностями. Неужели тебе нужно ими всеми владеть, чтобы понять что шрам остался уродливый или функция не восстановлена?
Я о том, что зачем мне заумными словами как ты объяснять прилюдно свою позицию, если 99,9% собеседников нихера не поймут?

Я конечно понимаю, что директор клиники пульмонологии и респираторной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, руководитель клинического отдела НИИ пульмонологии ФМБА России, главный внештатный пульмонолог Минздрава Сергей Авдеев может врать, но именно он упорно озвучивает версию о том, что точность имеющихся тест-систем 70%. Причем на выборке около 2 тыс человек.

Я конечно не эксперт, но эксперты утверждают, что если тест выявляет не N, а RdRP ген (рекомендация ВОЗ) чувствительность может снижаться на 30-40%. Наши тесты именно на RdRP ген (что бы это не значило ).

Есть ли тесты на N-ген? Может ты знаешь такие?

Я не паталогоанатом,но заключения видел.
Умирают только от пневмонии?Или ты читал только о смертельных случаях от пневмонии?Самая большая проблема тромбозы (которые возможны в мозге,почках,легких,сердце,в любых сосудах).Как думаешь,почему сейчас стало много умирать от инсультов молодых пациентов при ковиде?
И почему сейчас в лечении ковида начинают преобладать низкомолекулярные гепарины и тоцилизумаб для снижения IL6 при цитокиновом шторме или для его профилактике?

Об этом и речь.
У нас в регионе за март и апрель смертность ниже на 30%. Причем от пневмоний по сравнению с март-апрель 2019 на 53%.
Остальное за счет инфарктов-инсультов - дома на "каникулах" нагрузки никакой, поэтому все ПСО наполовину пустые.

Обожрался антибиотиками, теперь лечу кишки)) Второй день 36,8-37,0, радуюсь как дитя. Я вахтовик, на волне этой истерии тупо выкинут с чартера.

Это сообщение отредактировал StiplChez - 3.05.2020 - 22:18

Расчет прост, пока борются с разновидностью орви, больные другими серьёзными заболеваниями должны повымереть из за не должного подхода к ним.

Потому, что сначала втюхивали, что всех нужно лечить ИВЛ и кислородом, потом опомнились, оказалось что ИВЛ повреждает легкие. Потом всех хотели препаратами для ВИЧ вылечить, оказалось вредно и неэффетивно. Теперь "шторм" в тренде - давайте хуячить всем гепарины!!!
А о том, что нужно лечить человека, а не болезнь все забыли.
Нет универсального лечения, оно должно быть индивидуальным, исходя из анализов, клиники. Все эти "общие" рекомендации - для облегчения контроля со стороны страховых компаний.
Вот если бы было разработано по-синдромное лечение с тактикой изменения терапии при разных особенностях и осложнениях, тогда да. А так - ежедневное недометодички на 50-100 листах с очередным озарением как лечить КОВИД.

Кстати, я вчера по работе ощался с 2-мя патологоанатомами из нашего и соседнего региона. Каждый вскрыл уже по 12-15 "признанных ковидных". Ни у одного не было вышеописанных признаков в виде тромбов и только у 1/3 была вообще пневмония/пневмонит. Так может они и не ковидные? Или признаки на аутопсии иные должны быть?

Если нет специфического лечения,что делать?Давать в реанимации горячий чай с лимоном и парацетомол?Или все таки что то предпринимать?И за время эпидемии накапливается кое какой опыт,нарабатывается информация, появляются протоколы.А большинство препаратов назначалось от безысходности.
А по кислороду...какая тактика должна быть у врача,если у пациента сатурация например 88%?Сказать,что кислород не нужен?Да и не кто пока кислород не отменял.
А какая причина смерти была поставлена паталогоанатомами?

Это сообщение отредактировал rover31 - 3.05.2020 - 22:36

Я тоже задавался вопросом. Почему в Москве первым делом не закрыли метро? Кто-то говорил, что потом его трудно будет запустить. Пиздёж. Каждую ночь все поезда уезжают в депо и там стоят. С утра едут по новой. Ничего не случается. Но оно, метро, как раз самый рассадник заразы при эпидемиях. Ибо там наибольшая концентрация народа. Закрыли? Нет. Ладно, ок, хрен с ним. У нас несколько магазинов рядом с выходом из метро. Я ничего сказать не хочу, но работают там все одни и те же продавцы, не заболел никто. Как так? Там проходной двор, тысячи ходят каждый день и никто не заразился. Ладно, хер и с ним тоже. Дэпсы объявили неделю рейдов по борьбе с алкашами за рулём. Это прекрасно, но как?! Дуть в трубочку при текущей погоде можно только в машине. Нужны свидетели, всё остальное, но это противоречит рекомендациям не собираться больше двух, носить маски, перчатки и прочее. А они прибор один и тот же суют всем, кого остановили, в замкнутом пространстве, не обеззараживая потом машину! Это как?! От большого ума или им не рассказали? И вот эта история во всём. Собянин говорит, что заболело всего 2% жителей города, это очень хорошо, это замечательно, мы все молодцы и прочее. Чуть ли не на поправку идём. И тут же по другому каналу - в Москве новых заболевших плюс почти шесть тысяч. Елы палы, это хорошо?

Это сообщение отредактировал ZanycH - 3.05.2020 - 22:47

Все намного проще,сейчас делают анализ и смотрят концентрацию D-димера.Почти у всех ковидных эта концентрация резко повышена.Вам рассказать,что значит резкое повышение концентрации D-димера?

Я не об самом кислороде, а о вентиляции на повышенном давлении. Они ж шлемы кислородные применяли - тоже на повышенном давлении.
Я про лечение исходя из результатов анализов (биохимия, МСКТ и пр), индивидуально а не по шаблону!

Те кто умер с пневмонией - ИТШ, часть с декомпенсацией СД, кто то как "наши" в виде исхода онко - кахексия и ВИЧ-ассоциированных инфекций.
Но комиссии постановили всем поставить КОВИД, если даже хоть один анализ был положительным - типа утяжелил основное заболевание. А врачи говорят, что так каждый год и с гриппозными. А вот множество тромбов и выраженный пневмонит они так и не увидели. кстати, сказали что никогда как сейчас не было так мало "работы" и если бы не необходимость работать в "скафандре", они б сейчас "отдыхали"(врачам есть с чем сравнивать, их стаж более 20 лет).
Со "свинячим" гриппом говорят даже не сравнить - вот тогда дохерище пневмоний было!

Риски образования тромбоза (и чего-то там ещё, я не врач) из-за распада фибрина. Это вообще очень печальная ситуация, т.к. является очень опасным признаком. Но эта ситуация вообще, насколько я знаю, возникает при любом заболевании, когда запущен механизм свёртывания крови. Так что говорить о том, что это реакция только на ковид, всё же не правильно.

Это сообщение отредактировал ZanycH - 3.05.2020 - 22:52

Я тоже врач, а можно узнать где здесь хуйня? Желательно со ссылками на приказы!

Размещено через приложение ЯПлакалъ

А у нас наоборот.Куча смертей от пневмоний.Делают ИФА китайские.80% ложноотрицательные.Если тест отрицательный,то умер не от ковида. Единичные случаи,когда родственники настояли на посмертных исследованиях и впоследствии поставлен диагноз ковид. Зеленому надо быть хорошим,поэтому статистику тупо занижают,людям же карантин надоел.Да и в большей мере здесь на людей насрать,миллионом больше миллионом меньше похрену. Им даже лучше,что меньше.

barmaleika18 Отвечу, как биолог, занимающийся ПЦР диагностикой.

ПЦР - метод сверхчувствительный. Работать надо очень осторожно. Для максимальной защиты от ложноотрицательных и ложноположительных ответов в нормальных тестсистемах есть немало количество контролей. На разных стадиях выполнения теста. Кроме того, надо с определенной регулярностью проводить контрольные тесты помещения на котраминацию и ингибиторы.

Ооо, это да. Неправильное взятие, хранения и транспортировка биоматериала - реальная проблема. Сколько раз мне присылали кровь на ВПЧ... Кроме того, ПЦР капризна и многие вещества ее ингибируют. Например, банальный гепарин.

Тут немного поясню. В принципе, результат ПЦР в реальном времени - просто кривая характерного вида. На этапе анализа мы смотрим , как прошли контроли, вид и характер кривой. Кроме того, есть пороговые значения, когда даже при наличии сигнала мы пишем отрицательный ответ. Лечащему врачу эта инфа малоценна. Более показательна количественная ПЦР, там хоть динамику можно посмотреть. Практически всегда тест на герпесы у меня идет именно в количественном формате.

Тут все проще. Если ПЦР выполняется для контроля лечения то либо выдерживают недели две после прекращения лечения, либо выполняют тест на РНК - NASBA.

И конечно, ПЦР - не универсальный метод. ИфА и иммуноблоттинг добавляют немало информации. Ну и прочие методы, куда без них. Лабораторная диагностика хороша в комплексе.

Тромбозы, перенесенный инфаркт миокарда, массивная травма с разрушением тканей, беременность, ожоги, онкопатология с раковой интоксикацией, после операций на брюшной полости...еще много причем.
Я понял, что речь про гиперкоагуляцию. Вот только для нормальной оценки нужно не просто провести анализ, а выявить изменения в динамике.
Помнишь может как тряслись над С-РБ при тяжелых пневмониях?

А вообще наш около научный и специфичный диспут скорее всего никому не интересен и не понятен.

Так все таки как сам считаешь: коронавирус это действительно ООИ и сейчас пандемия? Или просто очередное ОРВИ со страшненьким названием выбрали "пугалом" для общества и раскручивают СМИ-истерию?

Эта реакция может быть не только на ковид,но при ковиде почти всегда резкое повышение D-димера.

люди дрались за ковид

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Сейчас общаюсь с русскоязычными коллегами почти со всего мира,много реаниматологов,пульмонологов,врачей скорой помощи.Их прогнозы не веселые.
Думаю,что все таки пандемия с непредсказуемыми последствиями,особенно из-за осложнений которые будут у ковидных,даже которые перенесли бессимптомно.
Многим кажется,что в угоду экономики будут просто списывать смерти на что угодно,но не на ковид. Вот сегодняшнее сообщение от врача реаниматолога с Польши

Это сообщение отредактировал rover31 - 3.05.2020 - 23:08

Эти тестсистемы тоже реалтаймовские, просто очень сырые. Там даже внутреннего контроля нет. И чувствительность смешная. Ну и как, спрашивается, контролировать выделение РНК в конкретном образце? Как контролировать качество забора биоматериала?
Мы начинаем диагностику Ковид примерно числа 6-7. Я пока только изучала инструкцию, думаю, дальше будет больше вопросов. А тестсистемы Вектор-Беста или АмплиСенс (АмплиТест), которые лучше, фиг получишь.

Хз по всей этой ситуации. Я не врач и не понимаю половины того что написано. Но то что нестыковок у верхушки до хрена и больше, это факт. Но и зараза какая то есть, тоже факт. А дальше начинаются вопросы

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Блин, чё я не уехал в Сибирь в тайгу жить отшельником? Лучше всего оттуда на всё это смотреть... Там хоть поубивайте друг друга.