Одна смена детской бригады скорой помощи, 24 часа

А меня добивало, как в реанимации флаконами "дофамин" (он же- допамин), вливали пациентам, которые ну прям 500% уже в себя не прийдут. Недели 2-3 на искуственной вентиляции, уже пролежни в трахее от трубок, гортань вскрыли и через неё трубку протянули (трахеостома)(xromax1990 бы ито прихуел, хотя, сдаётся мне, он итак из наших)), поражение мозга уже 60-70%, но не имеют права отключать от аппарата, нельзя отменить назначенный дофамин, иначе засудят радственники весь персонал. Вот и вливается раствор литрами. А прикол весь в том, что один флакон большой под 1000 стоит, вот и смотрят медсёстры как в "живой" труп за сутки зарплата всего отделения вливается((
Да там и других дорогущих препаратов куча в трубу улетают часто, как ни цинично бы это прозвучало.


Это сообщение отредактировал xxanderr7474 - 8.10.2013 - 18:21

xxanderr7474

Ооо, знакомые истории! Лежал у нас один... Наркоман-циррозник, ну явно не жилец! Но бывший мент какой-то с крутыми родственниками, причем те прекрасно знали, что ему пара дней осталось. Зато наши врачи так перед ними харахорились. Что ему только не капали за эти пару дней, кучу лекарств, столько гептрала перевели зря. Все равно сдох. Зато другим пациентам гептрал не достался.

Доходило до абсурдного, разбирая полки у старшей, находили залежи хороших, дорогостоящих, уже просроченных препаратов типа: церебрализин и еще какой-то, название не запомнила. На вопрос, почему никому не назначают? Мне честно ответили, типа, на карман врачам не кладут. Вот они и не назначают, говорят мол нет.

жёстко, вот теперь я понимаю когда прохожу мимо стоянки автомобилей скорой помощи вижу много нервно курящих врачей почему они все курят.Тут не закуришь разве.

Кстати, курить начал не в училище, а именно на скорой!!! В нервном баловался пару раз, когда умирали больные, а их очень жалко становилось, или, на твоих глазах, раз- и умер, а глаз как смотрел на тебя, так и смотрит, только уже мёртвый. Но на скоряке и в реанимации закурил по-настоящему!

церебрализин не панацея.....

Такого я у нас не замечал. Другая замута была. Если нужно было кому-нибудь из врачей или старшей м\с лекарство дорогое, заказывали его и тупо списывали на "тяжёлых" больных, которые никому ничего уже не рассказали бы, при всём желании, да и расписаться не могли в листе назначения.
Замечал и другое- часто не было нужных препаратов, "расходников", и т.д., предлагали покупать и приносить родственников. Но пару раз при мне ложились "шишки". Мусор и депутат местный. Так сразу же всё за бесплатно находилось. Вскрылся случай, как большому мусору после инсульта брали подгузники у других пациентов- по сути, воровали. И это всё делали врачи. Сынок у мента, на лексусе приезжал, всё бегал, кипишевал, а бате не мог подгузников купить, сука.

Добавлено в 18:54

Вот к чему пизданул? Так, отметиться? Как в лужу пёрнул.

drdic
Зато препарат замечательный. Многие люди, подтверждали, что после него голова лучше соображает, и многие пенсионеры ложились к нам, чтобы именно его прокапать, так как он входит в перечень бесплатных средств, а в аптеке стоит от 1000 за 10 ампул 1мл. А капать его надо от 10мл на бутылку. теперь посчитай сколько это на курс. Если бы читал внимательно, ты бы уже знал, что у меня было терапевтическое отделение.
Лежали у нас, в том числе, плановые больные. И да, пусть лучше испортится препарат, чем дадим неблагодарным старикам, так что ли?!

xxanderr7474
У нас тоже бывало списывали если кому из сотрудников надо, но тут ничего зазорного не вижу, сама для бабушки иногда брала лекарства.
А вот насчет, чтобы купили, у нас с этим было очень строго. Опять же до смешного, элементарный пластырь даже нельзя было попросить купить пациента, шли к заведке и она уже выдала денег на пресловутый пластырь или физ раствор, а капельницы ставились всем абсолютно! Кому надо и не надо. Зачем? Цитирую: "Пациенты возмущаются когда им в больнице не ставят капельницы".То есть даже в день выписки, при том, что медсестры разрываются, 15 поступивших, врач может настоять чтобы товарища больного прокапали. Дабы он остался доволен.

Хотя признаю, в нашем отделении с препаратами проблем не было, выдавалось много и всякого разного.

Это сообщение отредактировал Исаева - 8.10.2013 - 19:16

А что собственно минусим? Почитайте аннотацию к церебролизину. Куча противопоказаний и предостережений от аллергических реакций. В те годы в реанимацию скидывали все остатки и ненужные препараты. И в результате накопились полные шкафы всякой дряни....Уж поверьте мне, в прошлом, анестезисту, церебролизин, не реанимационный препарат. Завтра посмотрю в госпитальном формуляре, по моему его там нет....

Это сообщение отредактировал drdic - 8.10.2013 - 19:45

Ложились к Вам, в РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ??? Полечить маразм???

Читайте внимательно, она работала в терапии, это я в реанимации 3 месяца дежурил. Что б он был в реанимации, не припомню, а вот в нервном был точно, кажись, в дурке тоже. Подозреваю, что и в терапии им балуются.

Ты либо странный, либо тебе влом читать, о чем здесь пишут, правильно сказал
xxanderr7474 лишь бы отметиться.
Про церебролизин ты видно нихера не знаешь. Освежи память - погугли. Лекарство хорошее, лично слышала мнение пациентов о нем, бабушке моей помог.
Противопоказания: Эпилептический статус, острая почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата.
Побочное действие: Церебролизин относится к числу наиболее безопасных лекарственных препаратов. Низкий молекулярный вес входящих в его состав нейропептидов исключает возможность анафилактических реакций. Препарат не обладает мутагенным, тератогенным, пирогенным и аллергенным действием. При повышенной индивидуальной чувствительности очень быстрая внутривенная инфузия церебролизина может вызвать незначительное повышение температуры. Побочные реакции, отмечаемые крайне редко, непродолжительны и не представляют опасности для больного.

Перепутал ты его с другим лекарством, анестезист

Это сообщение отредактировал Исаева - 8.10.2013 - 20:11

Я хоть и подзабыл уже, но и правда, по-моему, его почти всем кололи кому за 50, а то и 45. Цитофлавин и церебролизин- самые распространённые были, ну ещё кавинтон- тот же винпоцетин ток в 10 раз дороже. И магнезия, куда ж без неё, родимой))

Насколько я понимаю, дилетанты в теме....Ну давайте....давайте...Разговор вообще то идет о СКОРОЙ ПОМОЩИ....может и церебролизин тоже надо ввести в формуляр СМП??? Бабки нет нет требуют....

Да-да-да! Чаще всего полярку ставили: раствор+калий+магний, иногда гепарин и коргликон.
Ну и в нашем отделении актовегином постоянно лечили

Добавлено в 21:12
drdic Мы такие же дилетанты как и ты, ты анестезиолог, а значит тоже не имеешь отношение к СМП

Это сообщение отредактировал Исаева - 8.10.2013 - 21:12

Эммм...И что? Ну вот у меня новый туарег. Вы действительно думаете,что я его на свою з\п участкого врача-педиатра купила? Муж купил,но кому это приходит в голову,меня когда на машине видят,тоже наверно думают,что врачи в детской поликлинике дофига получают.

Добавлено в 21:29

Вот прям слова моей бабульки,объясняешь ей,объясняешь,все пофиг,раз лежит в стационаре,значит должны капать,просто в\в и в\м она типа и дома может поделать.

Та неее....я врач-педиатр скорой помощи...
И эта тема для меня самая горячая....
ЗЫ: анестезистом я был с 1994 по 1997 год....заметьте, не анестезиологом....уже даже в этом проявляется Ваше незнание....Анестезиолог и Анестезист, это, вообще разные специальности....

Это сообщение отредактировал drdic - 8.10.2013 - 21:43

Вот, а представляешь когда таких полное отделение?
Из 60 человек, как минимум 10 капельницы не требуются вообще,
Вместо 10-12 положенных капельниц мы ставим 15-16, чтобы клиент был доволен и не беспокоил врача.
Новых обязательно прокапай, половину выписных тоже прокапай, это получается что на одно коечное место 2 капельницы выходит. А то, что ты как загнанная собака и на работу как на каторгу ходишь - всем похуй.

Добавлено в 21:43

Разницу знаю, думала одно написала другое, бывает. А вы будьте, внимательны в беседе, раз уж участвуете в ней. Либо, если не интересно - не участвуйте. А то действительно получается, будто свои 2 копейки вставили.

Работа адова, зазеленил.
Из личного опыта, бывают разные врачи - которые лечат, которым пох, которые ХУZ на тебя клали, такие тоже мне встречались. Помню ещё своё удивление, а как же мол клятва там Гиппократа какого-то?
Про скорую был случай - учился тогда ещё в институте, отмечали сдачу сессии, накупили шашлыка, водовки, то-сё...
А про воду-то обычную мы и забыли Ну и на обратном пути домой жажда обуяла меня столь нестерпимая, что напился я сырой воды из местного болотца. А болотце то было подле гаражного кооператива, мда... Помню только, как бензин-масляную плёнку разогнал с поверхности ну и...
Как же меня рвало на следующий день, братцы!!! Я тогда думал, что сдохну. На полном серьёзе. Маман вызвала скорую, вроде как приезжайте, а то поздно будет...
Приехала красавица на скорой. Поставила значит свой чемоданчик, спрашивает - пил? Ну пару пива, то-сё, - мямлю. Понятно. Хрен с тобой, сокол ясный, речёт, поворачивайся ка к дивану передом, а ко мне... ну сам понял, - и достаёт из ларц тьфу, ящика ампулу здоровенную. Только говорит, если будут спрашивать, говори, что совсем тебе хреново было. Это, говорит, секретное наше оружие, чтобы таких как ты, царевич тьфу блин, идиотов с того света возвращать. Живая вода вроде как. И как вколет мне ампулу ту! Не, ну понятно, посредством шприца. Почему-то сразу вспомнилась "Кавказская пленница", к чему бы? А девица тем временем подхватила свой сундучок, села в свой сказочный РАФик и умчала спасать мир дальше.
А что же я? Не поверите, спустя пятнадцать минут мой мозг посетила довольно странная мысль - "с кем бы попить пивка"
Мораль истории: синька зло и средь врачей есть ангелы и демоны, но врачи скорой в моём случае скорее первые.
ЗЫ. что ж за ампула с "живой водой" была-то...

Учитывая все Ваши предыдушие реплики, я понимаю, что Вы относитесь к среднему медицинскому персоналу. Попрошу Вас, соблюдать хоть какую нибудь субординацию...

Это сообщение отредактировал drdic - 8.10.2013 - 21:54

Надо с таких людей, которые ради советов вызывают, брать полную стоимость работы бригады скорой помощи. В следующий раз думать будут.

Это сообщение отредактировал Cromwell - 8.10.2013 - 22:00

drdic
Субординацию я буду соблюдать тогда, когда мы с Вами столкнемся в лечебном учреждении, будучи в белых халатах, а на форуме, уважаемый коллега. пардон, не несите бред.

Это сообщение отредактировал Исаева - 8.10.2013 - 22:19

На ЯПе субординацию? Вы ж не на работе,имейте совесть.

Я Вам не коллега. И дальше, метать бисер перед Вами не собираюсь....

Добавлено в 22:24

О-о-о-о...тяжелая кавалерия подтянулась.... щас начнется....

Это сообщение отредактировал drdic - 8.10.2013 - 23:00

где все эти эффективные менеджеры минздрава, зурабов, голикова, вот это всë? мавр сделал/развалил свое дело, мавр может уходить. в моем мухосранске, в бывшем пединституте (университет теперь, конечно) открыли медфак. уровень таких врачей у меня вызывает сомнение. поскольку не было базы. раньше на весь цфо на слуху было 3-4 престижных вуза.

ТСу и его коллегам, спасибо за вашу работу. Это тяжелая, но и благородная работа. И спасибо за интересный пост.

Пожалуй, самое дельное, что здесь понаписано.