75
Региональный ТФОМС совместно с МВД и ФСБ выяснил, что иностранные граждане годами оформляли полисы по поддельным документам, чтобы получать дорогостоящую медицинскую помощь.
До 2022 года полисы обязательного медицинского страхования в Свердловской области ежегодно получали свыше 30 тысяч иностранных граждан (без учета жителей Украины и регионов, вошедших в состав России). Проведенный аудит показал — примерно шестая часть этих документов получена незаконно: иностранцы предъявляли при получении полиса фиктивные вид на жительство, разрешение на временное проживание или срочный трудовой договор.
Чаще всего обладатели незаконных полисов обращались в больницы при онкологических диагнозах и болезнях системы кровообращения. Многие страховые случаи обошлись системе от 200 до 600 тысяч рублей каждый.
Общую сумму ущерба ведомство не называет, ссылаясь на тайну следствия. Страховщики, опрошенные 66.RU, оценивают потери примерно в 100 млн рублей.
Выявленные фиктивные полисы фонд аннулировал, материалы о махинациях направил в правоохранительные органы, сообщил 66.RU представитель организации. Чтобы подобное не повторилось, страховые компании совместно с ТФОМС внедрили меры защиты.
Другой большой проблемой остается получение иностранцами экстренной помощи, признают в ТФОМС. При угрозе жизни и здоровью любой человек имеет право на бесплатное и безотлагательное лечение. Самым востребованным видом неотложной помощи среди иностранок без полиса остаются роды — медицинские расходы на рожениц несет региональный бюджет.
По закону, право на помощь по ОМС в России имеют беженцы, иностранные граждане, имеющие вид на жительство или отметку о праве на временное проживание, и официально трудоустроенные жители стран Евразийского экономического союза (Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика). Объем и условия помощи аналогичны гарантиям для граждан страны.
Источник Размещено через приложение ЯПлакалъ
yaplakal.com