Как понять психическое расстройство?

Сегодня я бы хотел поговорить о понимании психических процессов у людей с ментальными расстройствами.

Первым делом, раскрою карты - практически каждый человек в течение жизни сталкивался с тем или иным психотикоподобным опытом. Более того, практически у каждого человека в течение жизни были состояния, близкие к патологическим состояниям в психиатрии.

Пожалуй, сюда нельзя отнести расстройства нейроразвития, но все остальные нозологии каждый человек в мире может понять и "прочувствовать" через призму собственного опыта.

Обычно различие заключается не в качественном, а в количественном смысле:

Каждый человек сталкивался с депрессивными переживаниями в жизни, не доходящими по своей длительности или интенсивности до степени депрессивного эпизода. Но понять суть феномена и переживания человека, любой, кто обладает мало мальской эмпатией и минимальными навыками экстраполяции - способен.

У каждого человека в жизни были эпизоды выраженной тревоги, мандража, напряжения, ожидания неблагоприятных событий, которые также не доходили до клинически значимого уровня. Но понять суть переживания - опять же, довольно доступная опция.

Аналогично и с подъемами энергии и настроения - кто не был окрылен любовными переживаниями, успехом на работе, отчего становился благодушным, любящим весь мир, возбужденным, не мог заснуть и т. д?
Да, по своей интенсивности, длительности и дезадаптирующему потенциалу эти состояния не доходили до клинически значимых проявлений, однако суть самого переживания, опять же, общедоступна.

Чтобы понять пограничный паттерн - хорошо бы вспомнить собственный подростковый период, когда гормональная перестройка, юношеский максимализм, поиск собственной идентичности, импульсивность и повышенная чувствительность дают некоторое представление о том, что проживают люди с ПРЛ КАЖДЫЙ день, а не ограниченный период пубертата.

Что уж говорить про квазипсихотические состояния: ослышки, огласки, деперсонализация, дереализация, все это случалось с каждым человеком.

Вспомните, как в последний раз вы ехали в метро или автобусе, и вам показалось, что завибрировал телефон, а он тих и спокоен. Или как вас окликнули в толпе. Или как утром после приятного вечера с обильным возлиянием, вы не можете понять, в той ли реальности проснулись и та ли эта комната, в которой вы засыпали?

В конце концов, многие могут представить лихорадочный бред при температуре около 40 градусов, и как вся произносимая дичь казалась абсолютно логичной и последовательной. Некоторым, могу предположить, случалось и выпивать до такой степени, что мысли путались, а тело и язык воспроизводили действия, которые в трезвом состоянии вы бы не совершили.

Короче, вся продуктивная симптоматика в психиатрии  - принципиально ПОНИМАЕМА. Это опыт, который, пусть и в меньшей степени, но присутствовал в жизни практически каждого человека.

Поэтому, понять явление качественно, специалист с должным уровнем рефлексии и жизненного опыта, практически всегда может.

С расстройствами нейроразвития и, например, тяжелыми формами шизофрении с дефицитарной симптоматикой все несколько сложнее - с такими явлениями, наоборот, в жизни мы не сталкиваемся, поэтому и понять качественно такие переживания не можем (что отчасти является диагностически значимым маркером).

В завершение я бы добавил еще одно - понимание, "вчувствование" очень важно. Но это ведет к тому, что очень легко начать отсчитывать все от личного опыта, как от нулевой отметки, что может привести к искажениям. Поэтому тут необходимы дополнительные фильтры в виде формальных критериев, знания статистики и всего остального инструментария грамотного специалиста.

ТГК Психомодерн