Американцу пересадили почку донора, заражённого бешенством — по итогу от болезни умерли оба

Коротко. В США за 47 лет это всего 4-й случай заражения бешенством от донора.
Происшествие было конце октября 2024 года, к донору подошёл скунс.
После смерти у трупа были вырезаны левая почка, сердце, лёгкие и обе роговицы. Три реципиента получили роговицы от трупа. Где взяли третью хз.

Cdc.Gov
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7439a1.htm
Сводка. Что уже известно по этой теме?
- Хотя вирус бешенства обычно передаётся через укусы или царапины от заражённого животного, передача от человека к человеку происходит через трансплантацию органов и тканей. Бешенство почти всегда смертельно без послеконтактной профилактики (ПЭП).

Что добавляет этот отчёт?
- В феврале 2025 года CDC подтвердил смертельный случай бешенства у пациента, получившего пересадку почки от умершего донора с недиагностированным бешенством. Три реципиента роговицы от того же донора прошли удаление трансплантата, получили ПЭП и оставались без симптомов. Оценка рисков для 357 из 370 (96%) возможных контактов была проведена, 46 (13%) из которых были рекомендованы к получению ПЭП.

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?
- Это было четвёртое событие бешенства, передающегося через трансплантацию, в Соединённых Штатах с 1978 года. Ранние консультации в области общественного здравоохранения могут помочь предотвратить донорство органов и тканей, инфицированных бешенством. Оценка PEP следует учитывать при выявлении потенциального воздействия бешенства у доноров.


В декабре 2024 года взрослый мужчина-житель Мичигана получил трансплантацию левой почки от донора из Айдахо в больнице Огайо. Примерно через 5 недель реципиент испытал тремор, слабость нижних конечностей, спутанность сознания и недержание мочи. Через семь дней после появления симптомов он был госпитализирован с лихорадкой, гидрофобией, дисфагией и вегетативной нестабильностью. На второй день больницы ему потребовалась инвазивная искусственная вентиляция вентиляций. На четвёртый день больницы врачи обратились к Департаменту здравоохранения Огайо и CDC, поскольку признаки и симптомы реципиента совместимы с бешенством. Анкета по оценке риска донора (DRAI) показала, что донор получил царапину скунса. Образцы слюны, биопсии кожной кишки, сыворотки и спинномозговой жидкости, собранные на 3–6 день больницы, были отправлены в CDC для тестирования на бешенство. На седьмой день госпитализации реципиент умер; Посмертные образцы мозговых тканей были отправлены в CDC. РНК вируса бешенства была обнаружена в образцах слюны, кожной мышки и мозга. В сыворотке были обнаружены иммуноглобулин вируса бешенства (Ig), M, IgG и нейтрализующие антитела. Вирусная характеристика соответствовала варианту вируса бешенства сереброволосой летучей мыши (Lasionycteris noctivagans).
Сотрудники общественного здравоохранения Мичигана опросили семью получателя почки; Контакты с животными не зафиксированы.

Это сообщение отредактировал particle - 11.12.2025 - 19:49

А как ты его определишь. Он как "пуля" (так и выглядит, кстати) просто ползет вдоль нервов до мозга. Как думаешь, почему если тебя условно бешенное животное куснуло в руку или в лица. Первое считается у нас "изи". недели 3-4 есть. литцо - ну молись что сразу тебе укол поставили.
Для совсем не медицины - он ползает вдоль нервов. Где нервов нет - его нет. Хреновая вещь. В 2016 вроде в Кунгуре был кейс от кошки. Низкое звено (медицины) не распознало, а дальше ничо не поможет. Есть учебный фильм для нас. Да и у ХХлов тоже такой же есть. Видос воена кого укусила кошка в окопе - типичная клиника - не может пить воду.
У нас, в РФ нет тестов (ну я не знаю, просто при подозрении колем укол (лучше перебдеть, чем недобздеть).
ЗЫ лечится Миллуокским протоколом с летальностью под 80%. Вылечить можно. Объяснять не медикам не буду "почему и как". Да, не инфекционист, но травматолог. Кто понял, тот понял.

во-во
им, что, неинтересно было узнать, от чего донор умер?

Бешенство не выявляется анализами у просто зараженного, а только по клиническим симптомам и посмертно по изменениям в мозге.

Об этом рассказал скунс, или сама летучая мышь?

Это сообщение отредактировал яюэ - 11.12.2025 - 20:12

Простите, я не силён в анатомии, но это где?

Не знаю как у "них". У нас патанатом всю историю Б шерстит. Ну и он же смотрит гистологию.
Не раз был на вскрытие кардио после стентированивания. Понравилось? Скорей - мне пофиг. Сам им показывал куда стент втыкал и как резать коронары.
Ну,в кач-ве надбавки, они мне показали как выглядит геммораж в мозгах. Познавательно. Никогда не поздно учиться новому.

Бешенство не выявляется анализами у просто зараженного, а только по клиническим симптомам и посмертно по изменениям в мозге.

del

Это сообщение отредактировал Cacktus - 11.12.2025 - 20:28

Ну потренировались, ну не прокатило. Бывает . Вот если бы в России тогда бы тут канадское стадо оттопталось бы, а так ну с кем не бывает...

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Ученые нашли в крови зараженного трупа вирус бешенства летучей мыши.
Отсюда вывод, что в крови скунса была РНК (хз что это, но важно) именно летучей мыши.

CDC обнаружил РНК вируса бешенства, соответствующую варианту вируса бешенства у сереброволосой летучей мыши, в одном ранее имплантированном роговиковом трансплантате.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7439a1.htm
Расследование показало, что трехступенчатая цепочка передачи, в ходе которой бешеная серебристая летучая мышь заразила скунса, что заразило донора и привело к заражению реципиента почки.

зы. Я не доктор и не ученый. Но как можно больного с явными симптомами бешенства пускать в доноры, ну такое. Странная история.

Я не врач, но вики говорит, что есть метод определить бешенство и у живого, и у трупа.
Наверное, не заподозрили, вот и не проверили на это. Всех-то, понятно, не проверяют, штука очень редкая.

В Штатах вообще к скунсам не приближаются, а уж тем более в схватку не вступают…

Там ещё про кожную мышку есть.
Наверное, в кожной кишке живёт!

Шоколадный тоже считать надо!

Размещено через приложение ЯПлакалъ

ЧАТ подтвердил историю и написал, почему болезнь бешенство не выявили при пересадке

Вот тут как раз ключевой момент — это редкость и особенности болезни:

Бешенство у человека на ранних стадиях практически бессимптомно.
Вирус размножается сначала в мышцах и нервных окончаниях, медленно поднимается по периферической нервной системе к центральной нервной системе. До появления явных симптомов (спутанность, гидрофобия, судороги) в крови практически нет вируса, поэтому стандартные анализы крови у донора не покажут инфекцию.

Нет массового скрининга органов на бешенство.
Бешенство у доноров — это настолько редкое событие, что нет рутинного тестирования всех доноров на вирус бешенства, в отличие от ВИЧ, гепатита B и C и других инфекций. Тест на бешенство требует специальных лабораторий, проведения ПЦР или исследования нервной ткани — это не быстрый анализ, и для живого донора невозможно взять нервную ткань.

Донор казался здоровым.
Мужчина, который стал донором, ещё не проявлял симптомов, когда его органы изъяли. Он сам и врачи не знали, что заражён, потому что первые признаки болезни появились уже после смерти.

Передача через орган возможна на поздней стадии болезни.
Даже если вирус присутствует в некоторых тканях (например, почке), без явных признаков у донора стандартные протоколы не смогут выявить угрозу. Только вскрытие и исследование тканей после смерти позволяют точно диагностировать бешенство.

То есть это не халатность, а ограничения медицинской диагностики: вирус редко находится в крови донора, болезнь быстро прогрессирует, а рутинного тестирования нет. Случай в Айдахо — именно из-за этого оказался возможен.

Этот случай считается очень редким, это всего четвёртый подтверждённый случай передачи бешенства через трансплантацию органов в США с 1978 года.

Так что те кто хочет орать, а вот у них... можете не напрягаться.

Хуета, как про мышь узнали? Прочитали мемуары скунса? Да и органы берут только от внезапно умерших, как правило, от травм

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Страшная болезнь. Тут главное вовремя к медикам обратиться.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

видимо уже НЕ берут ;) Либо у человека просто не было денег на медпомощь и он умер "без обращения в больницу". По факту - на бешенство НИКТО не проверяет " в общей массе" - только если есть подозрение!

А если собака просто за джинсы укусила, порвав их. Но нет царапин,следов укуса, крови и т.д. Заразиться возможно ли ?

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Про мышку я тоже видел. Что-то мне страшно уже.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Спасибо. Мне лень было искать, а ты объяснил.

Размещено через приложение ЯПлакалъ

Вот только с этого момента

Царапина на голени с кровотечение это как с потерей сознания? Знатно его скунс отоварил.

За 5 (пять ) недель не могли проявиться симптомы rabies.

Опять сова на глобус.

Граждане, ну объясните мне, пожалуйста, как у донора взяли органы на трансплантацию, он в больнице помер? То есть помер ещё не от бешенства, ещё с ним что-то приключилось?
Или вот шёл чел по улице, упал, умер, его привезли в морг и давай скоренько потрошить?
Мне просто интересен сам процесс забора органов и делается ли это по предварительному разрешению самого покойника или уже родственников после кончины.

То раньше было. Зумерам - пох. Анализы - лишняя нагрузка! Узурпаторство.