Фото хирургов, лежащих на полу, стало хитом в сети интернет!

Rusyadoomer
Там ведь периодически вкалывают? Мне вот на 10 минут пропофол 140 мг вкололи. И написано "дробно" я вот и думаю, это значит постепенно?

ожирение лечили ,вырезали лишнее ,прямоток установили короче

MADBegb

Нет, эти не наши, хотя школа общая. Это кардиохирург из Польши, Збигнев Релига. Уже, к сожалению, умер. На фото он после второй за сутки двенадцатичасовой операции, ассистент его спит в углу. Делали если я не путаю, они тогда, в прошлом ещё веке, пересадки сердца и аорто-коронарное шунтирование. Позже этот великий Доктор стал министром здравоохранения Польши, и как говорят - одним из самых успешных и полезных.

Пан Релига - настоящий врач. Светлая ему память.

При длительном введении работает инфузомат. Приборчик такой, куда вставляется шприц с лекарством (любым, какое надо) и задаётся скорость введения в час. Можно настроить любую. Надо вводить 25 миллиграммов в час - пожалуйста, нужно 500 в час - запросто. Скорость, понятное дело, у каждого своя, в зависимости от показателей жизнедеятельности, и собственного обмена веществ. Кому-то хватает небольшой поддерживающей дозы, кому-то превышение в три раза недостаточно для неглубокого сна.

Вам скорее всего делали кратковременную внутривенную тотальную анестезию. ТВВА, сокращённо. Под таким наркозом вправляют вывихи, зашивают раны в особо чувствительных местах, берут биопсии, разные другие кратковременные, но болезненные манипуляции делают. А пишут "дробно" - для наших заклятых палачей, идиотов из ФСКН, которые в каждом анестезиологе и вообще враче видят наркоторговца. С подачи "эксперта" страховой компании запросто можно попасть на допрос к неулыбчивому сотруднику наркоконтроля, которому очень хочется очередное дело о "незаконном обороте" создать из воздуха и героически раскрыть. Цыганьё-то ловить сложно, шума много, возни, да и там работать надо. А врач, случайно забывший подпись поставить в одном журнале из пяти - готовый фигурант.

Но я отвлёкся. Пропофол пока к наркотикам не относят, в том смысле что такого страшного учёта нет как у наркотиков. А вот всё остальное - да, вводим "дробно", по необходимости, в зависимости от текущего момента. прекрасный препарат кетамин, кстати, для кратковременных наркозов. Если им уметь работать, то ни галлюцинаций, ни страха, ни "отходняка" жуткого, на который обычно жалуются пациенты - не будет. А секрет прост - его нужно сочетать с другими препаратами, убирающими эти побочные эффекты. Спасибо моим наставникам, научили, и никто из пациентов ещё не жаловался за шесть лет. Это немного, конечно, но учитывая что бывало и по 8 наркозов в день - достаточно чтобы говорить как опытный.

А вообще для многочасового наркоза подходит не только пропофол. Есть и другие препараты, хотя он наименее сложный в работе. А вот газы, в частности севофлуран, тут не пойдут. Во-первых, от перегрева дыхательного контура метаболиты появляются, самый известный из которых "субстанция А", токсический газообразный продукт переработки севофлурана, а во вторых - его длительное использование недостаточно изучено. Да и на гемодинамику при длительных операциях он влияет плохо, неуправляемое давление становится. А для анестезиолога главное в работе - Контроль над ситуацией. Потому я и сравнил это с дирижированием - по взмаху моей руки должно всё сразу работать, без осложнений.

Отсюда и сверхжелание анестезиологов - иметь такие препараты, которые работали бы только "на игле", а как только вводить перестал - оп, и всё прошло Пропофол очень близок по такому описанию к идеальному гипнотику. Ремифентанил - близок к идеальному анестетику. Ну и осталось придумать схему идеальной релаксации... Хотя и сейчас можно что-то вроде конструктора сделать - вводить эсмерон, а когда надо релаксацию закончить - брайдан

Извините за уход в специфические словечки, не удержался

За хирургов - зелень. Отдельное спасибо хирургу Макову. Довольно давно он руку мне собрал за 3 часа.

Rusyadoomer
Кстати после этих 10 минут я встал вообще бодрячком! Даже голова не кружилась и не болела! После того как уснул, стал слышать врачей очень приглушенно (как под водой). Мне сначала казалось, что это было сразу после того как уснул. Но после пробуждения врач сказала, что они не могли долго меня разбудить. И я понял, что слышал их (приглушенно) как раз таки когда они меня пытались разбудить) А время до этого просто вылетело)
Читал, кстати, что Майкл Джексон умер от передозировки пропофола. Интересно, у них в США что, его просто так продают? И если у нас не относится к наркотикам, тоже продают?

Да, у нас на полу не поваляться - действительно можно звиздюлей отхватить от сестричек, они у нас суровые. Правда в моём опыте самая длинная внеплановая операция длилась "всего" 8ч. 37мин. - потом остаток дежурства и 14 часов беспробудно на кушетке.

Rusyadoomer

Во-во, и не только это. Много чего за последние годы пришлось "под них" выстраивать. С массой неудобств и трудозатрат для медперсонала.

Это сообщение отредактировал ДокторЯр - 13.06.2016 - 15:58

у пропофола другая проблема, очень агрессивен к сосудам(к эндотелию), одного вводного наркоза им достаточно для флебита.

эх.. мне бы столько упорства, как этим хирургам, больших высот достиг бы.

Великие люди!

Аж ком в горле встал...

Молодцы, цуко, что тут сказать. И это в Китае, где над человеческой жизнью особо не трясутся.

Они и покурить успевают. Факт, когда я малой был и ждал в предоперационной своей очереди, Мой хирург и ещё один вышли перекурить. Я жив. Хирургам и анестезиологу спасибо.

Вот кого в сетях пиарить надо, а не мокрощелок из фитнес залов и дома 2. Я сейчас вообще про всех хирургов с железной силой воли, а не только о китайских.

могли бы фена нюхнуть, и сделать еще 2 таких же

Куча осложнений есть. Сам пролежал в реанимации в искусственной коме 2 недели, прошло пол года. Осложнения остались, по прогнозу врачей еще на год/полтора. А 2-3 месяца это огромный срок, реабилитация скорей всего занимает годы.

Низкий поклон профессионалам!!!Всегда вспоминаю, с теплотой и благодарностью хирургов ,спасших ,в тяжелейших условиях отсутствия медикаментов и работающей аппаратной части,мою жену в 2002 году.Были в отпуске,в Украине.Дальше-Панкреатит,перитонит,никроз....Маленькая районная больница,в которой даже воду таскали на себе,водопровод работал два часа в день.посёлок Глобино.Доктора Харченко и Омельченко!

устали может ребята после длительной операции, с ног валятся

У нас бы за такие фото еще б и уволили и общественность налетела что спят на раб.месте тунеядцы.Любит наш народ хуесосить без разбору.Ну а так ничего плохого в этом не вижу.Странно что у них нет спец.мест для сна

Докторам низкий поклон всегда за ваш поофессионализм! Сегодня ровно три месяца как мне удалили опухоль головного мозга. Виталий Давидович Кривощеков СПАСИБО Вам большое! Так же СПАСИБО всем медсестрам, медперсоналу реанимации, Алексею Александровичу, Александру Александровичу! ККБ Пермь

Rusyadoomer
а я в восторге от севорана.
отличный ингаляционный анестетик.
и по печени не бьет, в отличие от большинства других.
и контроль идеальный, работает на вдохе, пробуждение быстрое, кардиопротективный эффект.
кроме того, год назад на себе испытал.
вводный - пропофол, затем севоран.
проснулся как огурчик, чуть-чуть расторможен был.
от пропофола вот только вены "поболели"

Молодцы ребята! Фото с викторией напоммнило:

В меде учился - было убеждение, что настоящие Врачи - это хирурги и анестезиологи-реаниматологи. В итоге, в хирургию не пустил топологический кретинизм (не смог освоить ни одного шва), а с реанимацией тоже как-то не срослось. Но крутым ирургам завидую белой завистью. Например, описываемая в псте операция - да это пиздецки сложно, но как с точки зрения мастерства охуенно!

Уважаю. Много читал всякой околомедицинской тематики, там реально жопа. Самоотверженные люди.

Так то оно так, но я видел как-то сложную операцию (в записи): там несколько хирургов работало, каждый спец в своей области, все действия протоколировали и был координатор. Так что есть методы подмены, а вот спецов может и не быть.