Большая ошибка воспринимать США как страну по своей структуре сравнимую с Россией, Китаем или любым другим другим государством.
Правильнее воспринимать их как соединённые государства Америки.
Штаты между собой отличаются как государства, в том числе и медицинской системой.
Хоть понятие "медицинская страховка" общее для всех штатов, но в некоторых штатах есть и то, что можно назвать "бесплатными", т.е. оплаченными штатом услугами, частично или полностью.
И в некоторых штатах объем услуг вполне приличный.
Только не в каждой больнице.