О самой узнаваемой картине в истории неврологии. Клиническое занятие в госпитале «Сальпетриер»

Впервые в неврологии он приписал клинические проявления пациента определённому местоположению в мозге. Шарко рассматривал мозг как объединение функциональных областей. Он считал, что у каждой зоны есть своя функция.

Ж. Шарко пришёл в Сальпетриер в 1862 году, и работал со своим другом, анатомом и физиологом Альфредом Вюльпиан (Alfred Vulpian). "Вскоре мы были объединены идеальной общностью чувств, идей, знаний и даже экзистенциальные трудностей. И это продолжалось на протяжении всей жизни."

В отличие от большинства врачей своего времени, Шарко не обслуживал своих пациентов в отделениях, а приводил их в свою консультационную комнату. Шарко просил пациентов выполнять движения и говорить, а своих ассистентов - проверять рефлексы пациентов. Он всё отмечал и зарисовывал - всё, что он наблюдал, - навык, который он развивал с детства.

Шарко проводил клинические разборы по неврологии по вторникам. Пациентов представляли аудитории, состоящей из студентов, а также французских и иностранных врачей.

И вот самая известная картина в истории неврологии: "Клинический урок в Сальпетриере" (1887 год)

Это знаменитая картина художника Андре Бруйе (1857 - 1914) - академического художника, специализировавшегося на жанрах портрета и пейзажа. Одна из наиболее известной в истории медицины изображает Шарко во время одного из клинических разборов, которые он проводил по вторникам.

Все доктора, и даже медсёстры, изображённые здесь, являются реальными людьми, которые были хорошо известны в медицинских кругах Парижа в то время.

Жозеф Жюль Франсуа Феликс Бабинский (Joseph Jules François Félix Babinski)
Наиболее известен за описание симптома Бабинского. Плантарный рефлекс — это рефлекс, вызываемый при воздействии на подошву стопы тупым предметом. Этот рефлекс может проявляться в одной из двух форм.

У здоровых взрослых плантарный рефлекс вызывает движение большого пальца стопы вниз (сгибание).
Реакция в виде поднятия (разгибания) большого пальца ноги известна как реакция Бабинского или симптом Бабинского. Наличие симптома Бабинского может указывать на заболевания спинного мозга и головного мозга у взрослых, а также встречается в качестве примитивного рефлекса у младенцев.

Поль Мари Луи Пьер Рише (Paul Marie Louis Pierre Richer) - один из самых известных медицинских художников.
В начале карьеры он был ассистентом Шарко, а в 1882—1896 годах руководил лабораторией в больнице Сальпетриер.

В 1903 году Рише был назначен на кафедру художественной анатомии в Школе изящных искусств, а в 1907—1908 годах был президентом Французского общества истории медицины. Скульптурные произведения Поля Рише имеются в музеях по всей Европе, несколько из них — в музее Орсе в Париже.

Рише создал знаменитые скульптуры, изображающие болезнь Паркинсона, окулофарингеальную дистрофию и, вероятно, миозит с включениями.

Картина на задней стене, написанная Полем Рише, изображает опистонус в истерическом состоянии.

"Наука и искусство — это ничто иное, как два проявления одного и того же явления, две стороны одного и того же явления." Ж. Шарко.

Шарль Самсон Фере (Charles Samson Féré) (1852 - 1907)
Широкомасштабные исследования Фере охватывали такие темы, как медицина, психология, криминология, сексуальность, гипноз, дарвинизм и наследственность.

Пьер Мари (Pierre Marie) (1853 - 1940)
Его имя ассоциируется с болезнью Шарко—Мари—Тута (ШМТ), или наследственная моторно-сенсорная нейропатия (НМСН). При этой болезни больные страдают от слабости и атрофии мышц дистальных отделов конечностей, деформации стоп и кистей, у них наблюдается снижение сухожильных рефлексов, изменение походки, потеря чувствительности в конечностях.

Пьер Мари был одним из самых выдающихся учеников Ж. Шарко. Для того, чтобы стать учеником Шарко, он бросил юридическую школу.

Аликс Жоффруа (Alix Joffroy) (1844 - 1908)
С его именем связан симптом Жоффруа — клинический признак, при котором при взгляде вверх с наклоненной вперед головой не наблюдается морщин на лбу. Он встречается у пациентов с экзофтальмом при болезни Грейвса.

Эдуард Бриссо (Édouard Brissaud) (1852 - 1909)
Болезнь Бурнвиля-Бриссо - туберозный склероз - редкое генетическое заболевание, вызывающее рост доброкачественных опухолей (гамартом) в головном мозге, почках, сердце, легких и на коже.

Также известен за синдром Бриссо-Сикара — крайне редкий инсультный синдром, поражающий переднебоковые и нижние отделы моста головного мозга.

Жан-Батист Этьенн Огюст Шарко (Jean-Baptiste Étienne Auguste Charcot) (1867 - 1936)
Французский полярный исследователь, океанограф, медик и спортсмен. Сын Жана Мартена Шарко.
Он открыл и назвал в честь отца остров Шарко, а также остров Гюго в честь Виктора Гюго - деда своей жены. Он погиб, когда его корабль потерпел крушение во время шторма у берегов Исландии в 1936 году.

Жильбер Балле (Gilbert Ballet) (1853 - 1916)
Симптом Балле характеризуется параличом одной или нескольких глазодвигательных мышц, обычно связанный с офтальмопатией Грейвса.

Теодюль-Арман Рибо (Théodule-Armand Ribot) (1839 - 1916)
С его именем связан закон Рибо о ретроградной амнезии.

Альбер Лонде (Albert Londe) (1858 - 1917)

Ж. Шарко нанял Лонде как медицинского фотографа для Сальпетриер.

Лонде изготовил 12-линзовую камеру для съёмки движений тела и отдельных мышц пациентов...

... включая тех, у кого обнаружили истерическое расстройство и/или эпилептические припадки.

Ещё пример его работы

Франсуа Алексис Альбер Гомбо (François Alexis Albert Gombault) (1844 - 1904) дал одно из первых описаний полиневропатии, которая впоследствии стала известна как синдром Дежерина-Соттаса (DSS).

Дезире-Маглуар Бурнвиль (Désiré-Magloire Bourneville) (1840 - 1909) - невролог и политик.

Он предоставил одно из первых описаний мульти-симптомного заболевания, которое станет известным как туберозный склероз (болезнь Бурнвиля) - редкое генетическое заболевание, при котором во множестве органов и тканей образуются доброкачественные опухоли.

Анри Парино (Henri Parinaud) (1844-1905) - офтальмоло-невролог, известный за синдром Парино (группа нарушений движения глаз и дисфункции зрачков. Синдром обусловлен поражением верхней части ствола головного мозга).