У лабораторных мышей почти идентичный геном, а у людей мутации опухолей крайне разнообразны, иммунная система человека сложнее , и обмануть рак куда труднее. У человека опухоли часто развиваются дольше, глубже внедряются в ткани и активно подавляют иммунный ответ. То, что работает у мышей без побочек, у людей может вызывать аутоиммунные реакции или тяжёлую токсичность.
Скорее всего, в ближайшие 5 лет мы увидим клинические испытания на добровольцах, особенно у кого нет альтернатив.
Можно попробовать объяснить как это работает.
У пациента берут образцы опухоли и здоровой ткани. Затем с помощью секвенирования изучают, какие мутации есть только в опухоли, но отсутствуют в нормальных клетках. Опухоли мутируют, и при этом создают новые, уникальные белки нео антигены. Эти белки идеальная мишень для иммунной системы, если научить её их распознавать. Вот здесь в игру вступает искусственный интеллект, алгоритмы просчитывают, какие из мутаций приводят к синтезу белков, способных, эффективно представляться иммунной системе.
Выбранные нео антигены кодируются в форме молекул. То есть создаётся цепочка РНК, содержащая инструкции , какие белки нужно синтезировать, чтобы иммунная система их заметила и упаковывают в липидные наночастицы так же, как в вакцинах. После инъекции клетки организма временно начинают производить эти нео антигенные белки и демонстрировать их на поверхности. Иммунная система, увидев их как чужеродные, запускает Т клеточный ответ против всех клеток с такими же белками включая опухоль. Иммунная система не атакует всё подряд, только мутировавшие клетки. Даже если опухоль избегает классической химиотерапии, Т клетки могут достать её напрямую.
Но возникает вопрос , насколько это будет доступно обычным людям .
Геномный анализ опухоли и нормальных тканей полное секвенирование экзома будет стоить до 2000 евро. Биоинформатический анализ и фильтрация мутаций
до 1000 евро. Типирование (для предсказания иммунных мишеней) до 500 евро.
Долго расписывать , примерная стоимость до 100 000 евро за одного пациента, в зависимости от количества нео антигенов, используемых в формуле.
Это нереально дорого для обычных людей. Персонализированная вакцина не волшебная пилюля и не даёт гарантии, что рак не вернётся никогда.
Даже самая умная вакцина не даст 100% гарантии.
Это новый мощный инструмент, но не конец борьбы.
Представь, пациент с неоперабельным раком поджелудочной, у которого стандартно выживаемость 6 - 12 месяцев, может прожить 3-5 лет без симптомов.
Это уже революция.
yaplakal.com